在寧靜的生活背後，隱藏著一位悄無聲息的「健康殺手」——腦梗。它如一顆隱藏在血管內的「定時炸彈」，隨時可能改變一個人的生活軌跡。腦梗，即腦梗死，是腦血管疾病中的一種，也是中風的主要類型之一。
腦梗的發生機制：血管堵塞，腦組織受損
腦梗的發生機制本質上是腦組織因血供中斷而缺氧壞死。就像一片田地因斷水而逐漸失去生機，當腦血管中的血液流動受阻時，腦細胞也會因缺氧而死亡。根據發病原因和機制的不同，腦梗可分為缺血性腦梗和出血性腦梗。
缺血性腦梗，又稱腦血栓或腦栓塞，是腦梗最常見的類型，占所有腦梗死的80%左右。其發生機制就像河流因泥沙淤積而堵塞，水流無法順利前行最終造成「乾涸」。罪魁禍首通常是血管內的斑塊或血栓，這些「不速之客」在腦血管內形成堵塞，阻礙血液流向腦組織，導致腦細胞因缺氧壞死。
與缺血性腦梗不同，出血性腦梗的發生機制是腦血管因高壓或外力而破裂，血液溢出到腦組織中，導致局部腦功能受損。它就像一座堤壩因水流過猛而決口，洪水泛濫成災。出血性腦梗相對少見，占腦梗死的15%~20%，但其危害程度不容小覷。
腦梗的癥狀：多樣且隱蔽，需警惕
腦梗的癥狀多樣且隱蔽，往往讓人措手不及。以下是一些常見的腦梗癥狀：
1. 運動障礙：表現為偏癱、肢體無力、麻木等。輕度偏癱患者可能會表現出手臂抬不起來、行走時有拖曳感；重度偏癱患者的手腳可能完全癱瘓，無法抬離床面，嚴重影響日常生活能力。
2. 感覺障礙：表現為一側面部或肢體的麻木感覺，也可以是單個肢體的麻木。患者可能會感覺一側肢體或面部失去了觸感或溫度感。
3. 語言障礙：說話不清或理解困難，甚至完全不能說話，或者聽不懂他人講話。這是一種嚴重的語言功能障礙，嚴重影響患者的交流能力。
4. 視覺障礙：視野缺損、視物模糊或雙眼視物模糊。患者可能會感覺視野部分缺失，一側或兩側視野縮小，或者出現黑蒙（短暫性視力喪失）。
5. 平衡與協調障礙：眩暈、平衡失調或協調能力喪失。患者可能會出現行走不穩、容易跌倒等癥狀。
此外，腦梗患者還可能出現頭痛、噁心、嘔吐、意識障礙等嚴重癥狀。一旦出現這些癥狀，應立即就醫，爭分奪秒地搶救腦功能。
哪些人容易患腦梗？
以下人群在日常生活中相對更容易患腦梗：
1. 高血壓患者：長期高血壓會損傷動脈內壁，促進動脈硬化的形成，增加腦梗的風險。
2. 糖尿病患者：高血糖狀態可損害血管壁，加速動脈硬化的過程。
3. 心臟病患者：如心房顫動、心臟瓣膜病等心臟疾病，可能導致血栓形成，這些血栓一旦脫落進入腦部，就可能引發腦梗。
4. 吸煙者：吸煙會損害血管內皮細胞，促使血小板聚集，從而增加血栓形成的風險。
5. 肥胖人士：肥胖與多種心血管風險因素相關，包括高血壓、糖尿病和高膽固醇血症等，這些都增加了腦梗的風險。
6. 家族中有腦梗史的人：如果直系親屬中有人曾患有腦梗，那麼患病風險可能會有所增加。
如果您認為自己或家人可能處於高風險之中，請務必諮詢醫生以獲得準確的診斷和治療建議。保持健康的生活方式，定期體檢，對預防腦梗和其他心血管疾病至關重要。
腦梗的預防：科學防護，從我做起
預防腦梗的核心在於保護血管健康，降低血栓形成和血管破裂的風險。以下是一些有效的預防措施：
1. 控制危險因素：高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病是腦梗的高危因素。務必通過飲食、運動和藥物將這些疾病控制在合理範圍內。
飲食調整：少鹽少油，避免高脂高糖的飲食，多攝入富含膳食纖維的蔬果，以及富含歐米伽-3脂肪酸的魚類，有助於降低血栓風險。
適量運動：每天適量的有氧運動，如快走、游泳，能控制體重，還能改善血液循環。
藥物治療：對於高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病患者，應遵醫囑按時服藥，將疾病控制在穩定狀態。
2. 戒煙限酒：吸煙會導致血管硬化，增加血栓形成的幾率；而大量飲酒則可能升高血壓，加劇血管破裂風險。因此，戒煙限酒是預防腦梗的重要措施之一。
3. 定期體檢：尤其是中老年人，高危人群應定期進行頸動脈超聲、血脂、血糖檢查，早發現、早治療潛在風險。
腦梗的治療：爭分奪秒，科學施治
腦梗的治療需要爭分奪秒，因為腦細胞的損傷在缺血缺氧後會迅速加重。以下是一些常見的治療方法：
1. 急性期治療：
溶栓治療：公認的靜脈溶栓治療時間窗是發病4.5小時內，通過注射溶栓藥物來溶解血栓，恢復大腦血液供應。對於顱內主要供血動脈的閉塞、神經功能缺損嚴重癥狀出現小於6小時，未能進行靜脈溶栓的卒中患者，可以考慮動脈溶栓治療。
抗血小板治療：對於不能溶栓的患者，推薦使用抗血小板治療，如阿司匹林，以抑制血小板聚集，防止血栓形成。
抗凝治療：通過使用抗凝藥物來預防新的血栓形成。
機械取栓：對於大血管閉塞的患者，可以考慮機械取栓治療，通過導管將血栓取出。
2. 一般治療：
保持呼吸道通暢：避免頭部過度活動，以免加重腦損傷。
控制危險因素：如血壓、血糖、血脂等，保持平穩狀態。
密切監測生命體征：及時調整治療方案，確保患者安全。
3. 特殊治療：
介入治療：通過導管技術將藥物或器械送達病變部位，進行局部治療。例如，頸動脈內膜剝脫術和支架介入術，適用於發現頸動脈和內動脈狹窄的患者。
手術治療：在藥物治療無效或病情嚴重的情況下，可以採取開顱手術或血管內手術等方法，恢復腦部血流。
4. 恢復期治療：
藥物治療：繼續使用抗血小板聚集、抗凝等藥物，防止血栓再次形成。
康復訓練：包括言語療法、職業療法等，旨在幫助患者提高生活質量。
腦梗作為一種嚴重的腦血管疾病，對患者的生命健康和生活質量造成極大威脅。然而，只要我們科學認識腦梗、掌握有效的預防措施和治療方法，就能夠有效抵禦這個「無聲殺手」的侵襲。
