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在醫院的腎內科門診，經常能看到一些看起來還挺年輕的人，臉色蠟黃、眼窩凹陷、全身沒勁，翻著厚厚的化驗單，走著走著都要人扶著。
他們不是累到了，是腎臟已經快「罷工」了。
尿毒症，不是老年人的專屬，也不是遺傳病的專利，它很多時候就是自己一點點拖出來、熬出來、作出來的。
特別是一些小習慣，比如不愛喝水、吃得咸、用藥隨意、最關鍵的——憋尿，長期下來，都可能變成腎臟的「慢性自殺」。
說到憋尿這個事，很多人不當回事。尤其是在外面上班、開會、坐地鐵、開長途車，能忍就忍，能拖就拖。
有人甚至自豪地說自己一天只上兩次廁所，還覺得省事兒。
但其實，尿液不是省事的，它是身體代謝的「垃圾車」，你不讓它按時開出去，它就在膀胱里越積越多，等你真想排時，它已經「倒灌」到腎臟門口了。
長時間憋尿可致使膀胱逼尿肌過度擴張，如此反覆，其收縮力便會下降，排空速度減緩，殘餘尿量增多，不可以掉以輕心。
更要命的是，尿液長期滯留會成為細菌滋生的天堂，細菌通過輸尿管逆行感染腎盂，甚至滲透進腎實質，慢慢演變成腎盂腎炎，反覆幾次，就有可能留下不可逆的瘢痕，腎小球也會跟著出問題，久而久之，腎功能一點點掉下去。
有項來自北京大學第一醫院的流行病學調查顯示，有憋尿習慣的女性中，慢性腎病檢出率比正常排尿者高出了17%。
而且這種腎病往往不被察覺，直到尿蛋白、血肌酐都異常了，人才知道事態嚴重。
而男性感染率稍低，但一旦出現問題往往更急、更嚴重，跟解剖結構也有關係。
關鍵是，憋尿還會讓膀胱對神經信號的敏感度降低，原本有尿意，現在感覺不到了，排尿反射反而失靈，這種「感覺神經退化」本身就是個隱性危險。
憋尿之外，亂吃藥對腎臟的損害也不容小覷，尤其是止痛藥。
不少人腰酸背痛、頭疼發熱，動不動就來兩片布洛芬、撲熱息痛，吃了就管用，習慣成自然。
但這些葯大部分是通過腎臟代謝的，它們在體內轉化的中間產物有些對腎單位是有毒性的。
尤其在脫水、飢餓、睡眠不足、重體力勞動後服藥，會讓腎小球灌注變差，毒素滯留更久，容易引發腎小管壞死。
有研究指出，長期服用非甾體抗炎葯的人群中，慢性腎病的發病風險提高了25%以上，特別是在中老年、女性和已有高血壓的人群里，風險更高。
還有一些人迷信「清火排毒」的葯，什麼清肝解毒丸、排石顆粒、通便粉，不管身體有沒有火，都硬往下灌。
這些東西成分複雜，有些含馬兜鈴酸類物質，是公認的腎毒殺手。
台灣曾有一批服用中草藥導致腎衰竭的人群，經調查後發現90%以上都吃過含馬兜鈴酸的中藥，後來不得不全部洗腎、換腎，代價慘重。
說到吃這件事，也繞不開「高鹽飲食」。
很多人吃飯口味重，一天不來點鹹的就沒胃口，醬油拌飯、泡菜就饅頭，吃得滿嘴是味，但腎臟卻在無聲無息中硬挺著。
鹽吃多了會刺激血管緊張素-醛固酮系統，導致血壓升高，血管收縮，腎小球壓力上升，久了容易「破」。
而高鈉環境會促使鈣、蛋白質從腎小管漏出，加重腎單位的負擔。
更嚴重的是，高鹽環境本身會誘導腎間質纖維化，這種纖維化一旦形成，就是永久性傷害，不可逆。
有個日本研究團隊做過為期8年的追蹤，發現每日鈉攝入超過10克的人群，腎功能下降速度是正常攝鹽者的1.6倍。
如果這人本身還有高血壓、糖尿病等基礎病，那腎衰竭就更快一步。
有人說自己吃咸了也沒事，檢查都正常，那只是暫時沒發作，腎病往往潛伏期長，一出問題就是「終末期」。
再一個傷腎殺手，其實是熬夜。
不少年輕人白天上班，晚上打遊戲、刷劇、玩手機，一熬就是凌晨一兩點，睡不到五小時就又起床。
這種狀態對身體影響是全局性的，但對腎來說尤其致命。
腎臟在夜間需要休息來完成「血液過濾」和「自我修復」，當人在深度睡眠階段時，腎血流量會增加約20%，這段時間是腎臟「體檢」和「保養」的黃金期。
如果長期失去這個修復窗口，腎小球和腎小管的細胞就無法恢復損傷，日積月累，濾過率下降，尿毒素清除效率也跟著走低。
熬夜還會擾亂交感神經系統，讓血壓、心率、激素水平持續偏高，這種狀態下腎臟處於高壓過濾狀態，是種慢性透支。
有學者在浙江做了項關於睡眠質量與腎功能的橫斷研究，結果顯示每晚睡眠少於5小時的人群中，蛋白尿檢出率比正常睡眠者高出40%，而且這些人往往伴有晨起乏力、眼瞼水腫、尿泡沫多等早期腎功能異常跡象，只是自己沒察覺。
不少人以為，尿毒症是得了腎病、腎炎、腎衰這類病才會發展過去，但真相是——很多人從沒確診過腎病，一開始就是直接「尿毒症」。
這個過程就像冰川融化，不是突然塌陷的，是每天融一點、漏一點，等你察覺時，已經積水成災。
更諷刺的是，現代生活里讓人得尿毒症的真正「核心變數」，其實是——長時間坐著不動。
上班坐，吃飯坐，回家躺著玩手機，一天活動不到三千步。
身體不動，血液循環就差，腎臟作為高血流器官，一旦供血變差，代謝自然受影響。
還有很多人一坐就是五六小時，不喝水、不起身、不拉伸，這種狀態讓下肢血液迴流慢，水鈉瀦留，輕則下肢浮腫，重則血壓升高、腎灌注不足。
加上代謝廢物不能及時排出，就像下水道堵住了，哪怕暫時沒異味，但遲早要「爆管」。
講到這裡，有人可能會問：那是不是只要不憋尿、多喝水、吃清淡點、早點睡，就能完全預防尿毒症？
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參考資料
[1]杜秀秀.尿毒症的早期識別與預防[J].家庭醫藥.快樂養生,2024,(10):41.
