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血糖，這個看起來很普通的指標，其實是人體健康的一個重要「晴雨表」。
它像是身體內一支指揮棒，默默地控制著能量的分配。
如果血糖太高，長期下去會像給人體的每個器官「上了一層糖衣」，讓血管變脆、神經失靈；如果血糖太低，身體又會鬧饑荒，嚴重時甚至可能直接暈倒。
很多人以為控制血糖就是單純看餐前餐後測的幾個數字。
其實，血糖控制得好不好，身體的感知系統比那些儀器還要靈敏。
尤其是手腳這兩個末端，往往是最早發出警報的「前哨站」。手腳是否正常，能直接反映血糖水平是不是「聽話」。
比如，手腳麻木，這是一個經典的信號。
高血糖會損傷神經，尤其是那些位於手腳末端的周圍神經。
長期處於高血糖狀態，血管中的糖分會黏附在神經纖維上，干擾神經信號的傳導，導致感覺異常。
這種麻木感一開始可能只是在腳尖、指尖，但隨著時間推移，會逐漸擴散到整個手腳，嚴重時甚至會讓人對溫度、疼痛完全失去感知。
這就是所謂的糖尿病周圍神經病變，一個不容忽視的問題。
2021年《糖尿病研究與臨床實踐》發表的一項數據顯示，
大約50%的糖尿病患者在確診後10年內會出現某種程度的神經病變，而麻木感正是最常見的早期癥狀之一。
這並不是單純的手腳發麻，而是神經在「抗議」：血糖控制不力，神經開始受損了。
除了麻木，手腳發涼也是一個需要注意的信號。
高血糖水平可能損害小血管，進而影響血液循環效率，特別是在四肢等遠離心臟的部位，由於血液供應不足，這些區域更容易感到寒冷。
很多糖尿病患者在冬天感覺手腳冷得像冰塊，穿再厚的襪子也不管用。
長期的血液循環不良，不僅會讓手腳發涼，還可能導致組織供氧不足，形成潰瘍甚至壞疽。
手腳冰冷背後的原因還包括糖尿病足，這是糖尿病患者中特別嚴重的一種併發症。
高血糖會損傷血管內皮，血液變得黏稠，血管腔逐漸變窄甚至完全堵塞，導致下肢血流中斷。
2020年全球糖尿病聯盟的一份報告指出，糖尿病足是糖尿病患者截肢的主要原因，
而每年因為糖尿病足截肢的人數高達200萬。這種手腳冰涼的信號，絕不能輕視。
再看傷口癒合速度。手腳上的小傷口，正常情況下幾天就能結痂癒合，但如果血糖控制不好，這些看似不起眼的小傷口可能會變成難以癒合的「頑疾」。
高血糖會抑制白細胞的活性，削弱免疫系統的能力，讓細菌和病毒有機可乘。
再加上血液循環不良，傷口部位得不到足夠的氧氣和營養，癒合速度自然就變慢了。
一項發表在《糖尿病護理》雜誌上的研究表明，糖尿病患者的小傷口感染率比普通人高出4倍，而嚴重感染可能會引發敗血症甚至威脅生命。
這種傷口癒合困難的問題，往往發生在手腳這些容易摩擦和外傷的部位，更需要引起重視。
有些人可能會覺得手腳疼痛是一種奇怪的現象，尤其是在休息的時候，疼痛感更為明顯。
其實，這也是高血糖對神經系統影響的表現之一。
長期高血糖會讓神經變得異常敏感，即使沒有外界的刺激，神經也會錯誤地發出「疼痛信號」。
這種疼痛感可能是刺痛、灼燒感，甚至像電擊一樣的感覺。
疼痛的同時，有些患者還會感到手腳肌肉無力，連拿個杯子或者站起來都顯得吃力。
這是因為神經受損不僅影響感覺功能，還會影響運動功能。
2022年《國際糖尿病期刊》的一篇研究指出，大約20%-30%的糖尿病患者會因為周圍神經病變導致肌肉力量下降，尤其是下肢的肌肉無力更為常見。
除了疼痛和麻木，有些人還會發現手腳皮膚變得乾燥、脫屑。
這種變化並不是單純的季節性問題，而是高血糖破壞了皮膚的屏障功能。
皮膚是人體的第一道防線，但高血糖會讓皮膚中的水分流失，導致乾燥、瘙癢，甚至出現皸裂。
特別是腳部，因為長期被鞋襪包裹，更容易發生乾燥和裂口問題。
2020年發表在《皮膚科學雜誌》的一項研究指出，超過60%的糖尿病患者會經歷不同程度的皮膚乾燥和裂口，而這些問題如果處理不當，可能會成為感染的溫床。
最後再來說一個容易被忽略的問題，那就是手腳出汗異常。
有些糖尿病患者會發現，自己手心腳心經常出汗，甚至在冬天也會感到潮濕。
而另一些患者則發現，自己手腳幹得像紙一樣，從不出汗。
這兩種情況，實際上都是高血糖影響自主神經功能的表現。出汗過多可能是因為交感神經功能紊亂，而完全不出汗則說明汗腺功能已經被破壞。
總的來看，手腳是血糖控制狀況的一個直觀「監控器」。
麻木、冰涼、傷口不癒合、疼痛、皮膚異常，都是身體在發出的求救信號。
這些變化並不是無關緊要的小問題，而是高血糖對神經、血管、免疫系統綜合影響的結果。
每一個癥狀的背後，可能都隱藏著更嚴重的問題。
如果能夠在早期發現這些信號，及時採取措施，控制血糖水平，就能有效地防止併發症的進一步發展。而一旦錯過了這些「前哨站」的警報，可能就會走向不可逆的階段。
除了手腳的異常表現，高血糖對其他身體部位是否也有類似的「警示信號」？
比如眼睛和腎臟。高血糖會損傷視網膜血管，導致視力模糊，甚至引發糖尿病性視網膜病變。
而腎臟作為身體的「過濾器」，同樣是高血糖的受害者，長期血糖失控可能導致糖尿病腎病。
這些信號如何與手腳異常的表現結合起來，形成一個全面的血糖監控體系，是值得進一步探討的問題。
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參考資料
[1]楊劍英.糖尿病血糖控制飲食護理管理策略分析[J].中外醫療,2012,31(09)
