16年,43歲女子長期吃他汀降血脂,堅持2年後,身體狀況讓人意外

2024年11月11日23:42:14 健康 1398

資料內容來源:

[1]張東風. 專家呼籲重視高血脂症的預防和控制[N]. 中國中醫藥報, 2006-04-12 (002).

[2]曹玉祥. 高血壓、高血脂的飲食治療[N]. 醫藥養生保健報, 2006-04-03 (014).

[3]趙婷,張群,蔣廷玉. 「三高」人群怎麼吃才好[N]. 新華日報, 2006-02-09 (D02).

高血脂,醫學上稱為高脂血症,是指血液中的脂質含量超過正常水平,主要包括膽固醇和甘油三酯。隨著年齡的增長,患病率逐漸升高,發病高峰在50~69歲之間50歲以前男性的患病率高於女性,而50歲以後女性的患病率高於男性。高血脂的發病人群不僅限於中老年人,年輕人也越來越多地受到這一健康問題的困擾。

2016年,43歲的李欣是一名服裝網店的店主,她不僅是老闆,也是自己服裝店的模特,為了維持良好的身材和形象,李欣在飲食上總是小心翼翼,嚴格控制食量,以避免體重的增加。然而,她對巧克力這類甜食情有獨鍾,特別是在工作壓力大的時候,但是在之後卻總是通過節食來消耗自己之前的放縱。

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2016年6月,臨近「618」大促,李欣近段時間格外忙碌,隨之而來的疲憊讓她每天都提不起精神,坐在電腦前總是感覺到持續的疲乏無力,即使每天在充足的休息後仍然難以緩解。尤其是長期對著電腦後,李欣常常感覺到頭暈眼花眼前一片模糊,但是她只當是最近太過疲憊從而出現的正常現象。

7月22日,起床時,李欣發現自己的小腿有些腫脹,輕輕一按,皮膚上就留下了一個淺淺的凹陷,久久不復。她記得,這已經不是第一次出現這種情況了,最近幾周,她經常感到腿部沉重,走路時彷彿有千斤重擔壓在腳上。

李欣蹣跚的站起身來準備試待會要拍攝的衣服,然而剛穿上連衣裙站在鏡子前,李欣驚奇的發現自己不僅皮膚格外的粗糙,尤其是,自己的眼睛周圍似乎有些黃色的小斑點,她心裡不由得咯噔一下。她下意識地摸了摸耳後,發現耳後自己的皮膚也格外的粗糙,她意識到自己這不是熬夜導致,而是身體出了問題。

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來到醫院,醫生在問診時發現了李欣眼周的黃色小斑點,接著查體時輕輕按壓李欣的腿部,正如李欣所描述的那樣,皮膚上留下了淺淺的凹陷。「您的腿部確實有輕微的水腫,這可能與血脂異常有關。」醫生邊檢查邊解釋,「現在,我們需要做一些實驗室檢查,包括血液檢查,以確定您的血脂水平。」

血液檢查結果顯示總膽固醇(TC):6.5 mmol/L(正常值:3.0-5.7 mmol/L)甘油三酯(TG):2.8 mmol/L(正常值:0.4-1.8 mmol/L),高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):1.1 mmol/L(正常值:1.0-1.6 mmol/L)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):4.3 mmol/L(正常值:2.0-3.1 mmol/L),診斷為高血脂。


高血脂,也稱為高脂血症,是一種常見的代謝性疾病,其癥狀可能包括但不限於:持續的疲勞感、腿部腫脹或疼痛、皮膚上出現黃色瘤(黃色小肉疙瘩)、視力模糊或短暫失明、頭暈、心悸以及腹部不適等。這些癥狀可能並不明顯,且往往在沒有明顯不適的情況下悄然發生。

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李欣看到這一檢查結果,臉上露出了一絲困惑,忍不住問道:「醫生,我一直以為自己控制得不錯,體重也保持得很好,怎麼會有高血脂呢?」醫生解釋道:「您提到自己工作壓力大,經常加班,這可能導致了身體的應激反應,影響到了脂質代謝。另外,您也提到了喜歡吃巧克力等甜食,這些高糖食物可能會增加血液中的甘油三酯水平。而且,即使體重正常,如果脂肪主要分布在內臟周圍,也可能導致血脂異常。

回到家後,李欣開始認真地按照醫生的建議調整自己的生活方式。她減少了高糖和高脂肪食物的攝入,增加了富含纖維的蔬菜和水果,並且開始每天進行至少30分鐘的有氧運動。她明顯感到精力更加充沛,腿部的腫脹也有所減輕。一個月後,她再次來到醫院複查,結果顯示她的總膽固醇(TC)降至6.1 mmol/L甘油三酯(TG)降至2.3 mmol/L

2017年4月26日,李欣準備早餐時,突然感到胸口一陣劇烈的壓迫感,彷彿有一塊沉重的石頭壓在胸口,讓她幾乎喘不過氣來。她端上早餐緩緩地走向餐廳,這股疼痛不僅沒有得到緩解,反而越來越強烈,並且開始向她的左臂和下頜擴散。李欣的額頭肉眼可見地開始冒出冷汗,臉色變得蒼白,漸漸的喘不上氣來

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她立馬走到沙發邊坐下,此時丈夫張偉從卧室走出來,看到妻子的臉色蒼白的倒在沙發上,瞬間衝上前,「欣欣,你怎麼了?」 李欣抬起頭,臉色蒼白,額頭上布滿了冷汗,她的聲音微弱而顫抖:「我……我胸口好痛,感覺喘不過氣來。」張偉立馬撥打了120。

來到醫院,心電圖顯示房顫心律,心率94次/分;冠狀動脈造影顯示左前降支(LAD)近段及第一對角支(D1)近段支架內完全閉塞;左迴旋支(LCX)中段狹窄約75%;右冠狀動脈(RCA)近中段支架內完全閉塞心臟彩超顯示左室射血分數(LVEF)7%,左室舒張末內徑74mm,左室收縮功能明顯減低,診斷為急性前壁心梗,立馬送入手術室搶救。

丈夫原以為其實搶救便可以見到恢復健康的妻子,結果沒想到這急救室外等來的卻是被白布蓋住的李欣。不是送來得很快嗎?為什麼得到了及時搶救也依舊沒有用?丈夫抬手捂住面頰,在醫院狹窄逼仄的走廊里失聲痛哭,雙肩不住地發顫,手指骨節發白。

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見此情景,醫務人員也不由得紅了眼角,都紛紛上前安慰勸導家屬,結果卻被用力推開了。丈夫雙眼通紅,情緒失控地道:「一定是你們的搶救出了問題!我妻子這兩年來,一直堅持清淡飲食,不碰煙酒,還每天會去跑步鍛煉身體,之前還說病情好轉了,怎麼會突然出現猝死?你們是怎麼診治的!」

醫生遺憾地道:「心源性的猝死會在3分鐘內出現心臟驟停,我們已經儘力了,節哀。」只是醫生也有些奇怪,若是真如家屬所說,李欣猝死的病因又是什麼呢?為了弄清病情,醫生詳細詢問了李欣的飲食、用藥、睡眠情況。一問,果然是在吃他汀。

主任搖頭嘆息道:「瑞舒伐他汀雖好,但任何葯都是有副作用的。許多和你妻子一樣的高血脂症患者,在服用瑞舒伐他汀時都會忽略了這3個關鍵點,不僅療效不佳導致肝腎的毒性,甚至出現腦梗、心梗等生命危險,如果能注意這3點細節,用藥才是一件安全放心的事情...」

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第一件事——合理膳食與生活方式:高血脂患者應積極調整飲食習慣和生活方式,以降低血脂水平。合理膳食包括低脂、低膽固醇的食物選擇,減少肥肉、禽皮、動物內臟等高膽固醇食物的攝入,同時限制高糖和反式脂肪酸食物,如糖果、巧克力等。鼓勵患者多吃新鮮蔬菜和粗糧,這些食物富含膳食纖維,有助於控制血脂水平。

此外,增加身體活動,如定期進行有氧運動,可以幫助提高高密度脂蛋白(HDL,即「好」膽固醇)水平,同時控制體重,減少肥胖對心血管的負擔。戒煙和限制飲酒也是降低心梗風險的重要措施。

第二件事——規律用藥與定期監測:對於高血脂患者,合理使用降血脂藥物是控制血脂水平的關鍵。在使用他汀類等降脂藥物時,必須在醫生的指導下進行,並定期進行血脂、血糖、肝腎功能和肌肉酶等指標的檢查,以評估治療效果和監測潛在的副作用。患者不應自行減少藥物劑量或停葯,因為血脂控制是一個長期過程,需要持續的管理以預防動脈粥樣硬化和心腦血管事件的發生。

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第三件事——定期體檢與心梗預防:高血脂患者應定期進行全面體檢,密切關注血壓、血糖、血脂等關鍵健康指標的變化。這有助於及時發現並處理潛在的心血管問題,如高血壓、糖尿病等,這些都是心梗的重要危險因素。除了定期體檢,預防心梗還應包括戒煙限酒、保持正常體重、增強免疫力、規律作息等健康習慣。特別是在寒冷天氣中,注意保暖可以減少冠狀動脈痙攣的風險,降低心梗發作的可能性。

綜上所述,高血脂患者通過合理膳食、規律用藥、定期體檢等措施,可以有效控制血脂水平,降低心梗的風險。這些健康習慣的堅持,對於維護心血管健康和提高生活質量至關重要。

(註:《16年,63歲大爺長期吃他汀降血脂,堅持2年後,身體狀況讓人意外》人名均為化名,部分圖片為網圖;文章禁止轉載、抄襲)

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