老張被診斷出前列腺癌。一天，他無意中聽到兒子打電話：「我想去做基因檢測，聽說前列腺癌可能會遺傳，還是提前檢查一下比較安心。」
電話那端的人說：「沒聽說過癌症還會遺傳呀？」
兒子說：「我朋友他爸爸就患有肝癌，在他爸去世5年之後我朋友也查出了肝癌，我覺得應該是基因的問題。」
老張的心裡不是個滋味，癌症並不是遺傳病，為什麼家族內會出現患有同樣癌症的人呢？
癌症不遺傳，為什麼家裡總有人都患一樣的癌症？
癌症並不會遺傳，但有些癌症有遺傳傾向性，
通俗來講，一些人的身體中會存在一種遺傳性基因突變，這基因突變就導致了癌症的發生。
例如，BRCA1和BRCA2基因的突變就會增加患上乳腺癌、卵巢癌的風險。
美國好萊塢巨星安吉麗娜·朱莉帶有遺傳缺陷基因BRCA1，為了降低自己患乳腺癌、卵巢癌的風險，就進行了雙側乳腺、部分卵巢和輸卵管的切除手術。
但遺傳並不是唯一的風險因素。如果居住在同一個生活環境中，生活習性也一樣，那麼也有可能患上一樣的癌症。
比如說家中房屋地基、花崗岩、磚沙、水泥及石膏等裝修材料含有的少量氡氣，這種氡氣會增加患上肺癌的風險。如果家族中有人抽煙、經常聞到二手煙，也會增加肺癌的風險。
那麼，有哪些癌症具有遺傳傾向性呢？
提醒：以下幾種癌症都有遺傳傾向性
1、乳腺癌、卵巢癌
BRCA1和BRCA2基因突變會增加患上遺傳性乳腺癌的風險。如果家族中有乳腺癌卵巢癌的病史，建議女性將篩查年齡提前至30歲。
2、結直腸癌
Lynch綜合征也叫遺傳性非息肉病性結直腸癌，如果患有這種疾病，會增加結直腸癌和其他幾種癌症的風險。
3、胃癌
如果有CDH1基因突變，可能會患上遺傳性瀰漫性胃癌。
另外，家族用餐不採取分餐制，也不使用公筷，如果其中一人幽門螺桿菌陽性，那麼家族中的人感染上幽門螺桿菌，然後增加胃癌的風險。
4、前列腺癌
前列腺癌的家族發生率比較高，建議平時注意對前列腺的保養。不要憋尿，不要久坐；注意衛生，以免患上前列腺炎；飲食上要清淡，少吃辛辣刺激的食物。
5、黑色素瘤：如果有CDKN2A基因突變，可能會患上家族性黑色素。
只能說，如果家中有多人患上癌症，建議通過基因檢測，可以推算自己會患上這些癌症的概率。
如果已經出現了一些不適的癥狀，可以通過《家庭防癌指南》推薦的檢查方法檢查癌症：
- 肺癌：胸部低劑量螺旋CT；
- 食管癌/胃癌：上消化道內鏡；結直腸癌：大便隱血試驗、結腸鏡；
- 乳腺癌：乳腺X線攝影聯合乳腺超聲；
- 肝癌：乙型肝炎表面抗原、甲胎蛋白檢測、腹部超聲；
- 子宮頸癌；細胞學檢查、高危型HPVDNA檢測；
- 鼻咽癌：血清EB病毒相關抗體檢測、鼻咽纖維鏡；
- 前列腺癌：前列腺特異性抗原（PSA）檢測、直腸指診、超聲。
注意！如何避免癌症「遺傳」呢？
可以進行第3代試管嬰兒。這是一種在將胚胎植入母體之前，先對胚胎的細胞進行染色體或基因檢測的技術。
如果發現胚胎的染色體或基因有異常，就可以選擇不移植這些胚胎，而只移植那些檢測結果正常的胚胎，幫助夫婦們生育一個健康的孩子。
這種試管嬰兒技術非常適合那些年齡比較大的，曾經經歷過胚胎停育或自然流產的、夫婦中有一方已知攜帶有異常染色體或基因的情況。
小結
乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌、胃癌等癌症，與遺傳性基因突變有關。除了遺傳因素，共享的生活環境、相似的生活習慣也可能導致家族內多人患同一種癌症。
如果家族中有癌症病史，可以通過基因檢測來評估個人風險，有癥狀的還需要進行癌症篩查。
為了避免癌症的「遺傳」，可以採取第三代試管嬰兒技術，避免將異常基因傳遞給孩子。
參考資料
[1]《腫瘤防治宣傳周｜專家：癌症早期篩查給家人一份健康大禮包》.澎湃新聞.2021-04-15.
