萎縮性胃炎會演變成胃癌嗎?醫生:事實是這樣的

2022年06月29日16:40:20 健康 1204

提起萎縮性胃炎,大眾對萎縮性胃炎有較多的誤解甚至過度的恐慌。萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,是一種常見病,部分患者可發展為胃癌,是指胃黏膜上皮和腺體萎縮,數目減少,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或不典型增生。用老百姓聽得懂的話來說,就是胃黏膜變薄後能分泌消化液的腺體少了變萎縮了,有可能逆轉,癌變幾率低;還有些細胞長相變了,像是腸細胞的樣子變了(腸化),也有可能逆轉,癌變幾率依然存在;甚至有些細胞長著長著跑偏了,越來越像癌細胞(不典型增生),一般認為逆轉困難,癌變幾率相對增高。有數據顯示,55歲以上的人群超過半數的人胃鏡檢查都患有萎縮性胃炎。如何阻斷萎縮性胃炎的癌變之路呢?今天,用最通俗的語言給大家解讀一下,希望對您有所幫助。

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對於萎縮性胃炎的治療。主要是對症治療,根據不同的癥狀,採取不同的治療措施。

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  1. 首先要消除致病因素。主要是根除幽門螺桿菌及抗感染策略。目前普遍認為,萎縮性胃炎的發病主要與幽門螺桿菌感染、十二指腸液反流、酗酒、刺激性及高鹽飲食等因素有關。因此消除或減少這些致病因子可減少萎縮性胃炎的發生和進展。有報道80%中重度萎縮性胃炎患者體內可檢測到幽門螺桿菌抗體。因此對於萎縮性胃炎患者,一旦查出幽門螺桿菌感染,要毫不猶豫地徹底清除,如果在腸化前根除,還有可能逆轉,當然任何階段根除都會受益。
  2. 其次可使用增強胃黏膜防禦,延緩胃黏膜萎縮的藥物。胃黏膜防禦能力降低是引起胃黏膜萎縮的重要原因。對於萎縮性胃炎主要採用胃黏膜保護劑、胃黏膜營養劑以及中成藥治療。藥物包括兼有殺菌作用的膠體鉍,兼有抗酸和膽鹽吸附作用的鋁碳酸製劑和粘膜保護作用的硫糖鋁等。

3、重視生活飲食的調理。萎縮性胃炎的發生與不良生活方式密切相關。長期進食高脂、高糖、高鹽、油炸、腌熏、辛辣、刺激的食物和長期熬夜、吸煙、酗酒都會增加胃的負擔,破壞胃分泌的節律性,加重黏膜損傷,誘發黏膜癌變。所以,飲食上避免過飢過飽,盡量多吃新鮮蔬菜、水果、穀物、魚類、瘦肉等可增加胃黏膜細胞的營養,促進黏膜再生。

4、定期複查胃鏡非常重要。萎縮性胃炎是「胃病」惡變的溫床,判斷萎縮性胃炎的嚴重程度及發現胃癌的癌前病變最重要的途徑就是定期隨訪和觀察,隨訪需立即複查內鏡和活檢病理檢查。一般建議的複查頻率為:

⑴對於萎縮性胃炎伴腸化生和異性增生的患者需要1-2年隨訪一次;

⑵對於輕度異型增生(低級別內瘤變)的患者需要每6個月隨訪一次;

⑶對於中至重度萎縮或伴腸生化的患者需要每年隨訪一次;

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萎縮性胃炎的進展與演變受多種因素的影響。如果你正患有萎縮性胃炎,請不要恐慌,立即找到專業醫生,進行正規治療和隨訪,醫患合作,遠離胃癌。

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