如何預防胃食管反流病？醫生：9個方法遠離疾病，早做早受益

胃食管反流病是指胃、十二指腸內的食物或胃液反流(逆流) 至食道引起的食管黏膜的炎症、糜爛、潰瘍和纖維化等病變。胃食管反流病是一種慢性疾病，嚴重影響人們生活質量，長時間的反流可導致巴瑞特氏食道症(Barrett's Esophagus) 及食管癌。

發病高峰年齡為40-60歲，男性多於女性，該病主要癥狀是每於餐後或夜間睡覺時出現反酸、燒心、胸痛、吞咽痛苦、反胃等，嚴重者可因食管黏膜糜爛而出血，少數患者可出現咳嗽、哮喘等消化道以外的癥狀。

胃食管反流病致病原因主要包括：

• 下食管括約肌功能失調：下食管括約肌是食管末端長3-4cm的環形肌束。正常人靜息時為一高壓帶，防止胃內容物反流入食管。
• 一過性下食管括約肌鬆弛：指在非吞咽情況下食管括約肌出現自發性鬆弛，而且鬆弛的時間明顯長於吞咽時鬆弛的時間，因此易出現胃內容物反流入食管。

胃食管反流病的診斷通常根據典型臨床表現如長期、持續地出現胃反流或燒心的癥狀。

胃病 食道癌 檢查 飲食

經醫生確診後可選擇性地進行下列檢查：

食管24小時pH監測、食管壓力檢測、內鏡檢查、X線鋇餐檢查、食管核素檢查、抑酸劑診斷性治療試驗等。而胃鏡檢查是診斷食管炎的必須手段，必要時結合內鏡活檢組織病理學檢查。根據內鏡檢查結果，胃食管反流病可分為內鏡檢查結果陰性的非糜爛性胃食管反流病(NERD) 和內鏡檢查結果陽性的返流性食管炎。

胃食管反流病的不適癥狀，雖然並不會立即危害生命，但長期性的「返流性食道炎」，仍有造成大量上消化道出血的可能性。若不予治療，可能會引起食道狹窄，及巴瑞特氏食道症的病變，巴特氏食管我們把它定為癌前病變，因為巴特氏食管患者產生食管癌（腺癌）的可能性是正常人群的30倍--50倍，進而提高患上食道癌的機率。

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注意9件事

胃食管反流病的治療方法除了藥物治療外，更需要患者自我照顧，應注意事項如下：

• 1、勿擅自更改用藥情形；
• 2、避免食用咖啡、巧克力、辛辣、高油脂物、柑橘等；
• 3、注意可能會引發癥狀的藥物；
• 4、建議戒煙；
• 5、避免刺激胃液分泌；
• 6、適當休息、睡眠姿勢。若躺下或睡覺時有癥狀產生，建議睡前2小時勿進食；
• 7、適當控制體重。研究指出肥胖者（尤其是腹部肥胖），會隨著胃部腹壓的增加而較容易有胃食道逆流的情形發生；
• 8、培養良好的飲食習慣。少量多餐；
• 9.穿著寬鬆衣物。

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若並有巴瑞特氏食道症者，應定期接受內視鏡追蹤檢查，以早期檢測癌性病變。服用藥物一定要堅持療程，癥狀緩解後由醫生來判斷是否維持治療，防止複發。如果藥物治療效果不好，就應該考慮手術治療。

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