兒童「冬咳」已到高峰，咳嗽不只是肺的事，也別全怪感冒｜養生主

來源：微信公號 上海兒童醫學中心

立冬已過，兒童每年 「冬咳」就進入高峰期，一般都是早晚咳嗽為主，晚上更加明顯，沒有發燒，也沒有喘息，常規的止咳藥、消炎藥一般效果都不好。

很多家長一聽到孩子咳嗽，就會認為是感冒引起的咳嗽，細心的家長就會發現孩子此時並沒有感冒特徵性變化——「咽痛」，這就是季節性咳嗽。

引起「冬咳」的原因有很多，更多發生在過敏體質孩子的身上。原來有鼻炎、哮喘的孩子本身氣道非常敏感，對氣溫的晝夜變化不適應，引起神經源性的氣道炎症增加，引起咳嗽的P物質對呼吸道刺激作用增加，都會引起反反覆復的咳嗽。一般血常規都是正常的，拍個胸片也是正常的。醫師大多會根據咳嗽嚴重程度做出判斷，咳嗽輕，時間短，就會診斷「感冒」；咳嗽重，時間長，就會診斷「氣管炎『，其實都是不對。部分孩子血常規中「嗜酸粒細胞「會升高，代表近期過敏，說明對抗過敏藥物或霧化治療更有效；胸片如果提示」兩肺紋理增多「，並非代表氣管炎，使用抗生素也不一定見效。

加上很多孩子剛入幼兒園，本身體質較弱，免疫功能不成熟，很容易造成呼吸道感染，流鼻涕、鼻塞、打噴嚏有時很難與鼻炎進行區別。感冒+冬咳疊加，會把問題變得更為複雜。久咳不愈，中醫稱之「內傷咳嗽」。

咳嗽不只是肺的事，

五臟六腑皆可讓人咳！

關於內傷咳嗽，《黃帝內經》里講，五臟六腑皆令人咳。引起咳嗽原因非常複雜，並非就是單純「『呼吸道炎症」，慢性鼻炎、過敏性鼻炎也是兒童最常見的咳嗽原因，鼻部的分泌物倒流到咽喉部，就會引起咳嗽。

現代醫學也證實了出現了慢性咳嗽，不光要查肺，可能五臟六腑各個器官都會有遷移，這在古代已經敘述得很清楚，一般認為急咳在肺，慢咳傷脾，久咳傷腎。

解痙抗過敏是關鍵

短期換環境也是「高招」

長時間咳嗽氣道處於「痙攣」狀態，適當舒緩氣道非常重要，口服支氣管舒張劑或霧化支氣管舒張劑能一定程度上改善咳嗽，比如口服美普清或易坦靜，霧化普米克令舒+博利康尼，都是不錯的選擇。尤其最主要的原因是氣道受到外界環境的刺激導致過敏性咳嗽，口服仙特明或開瑞坦等抗過敏藥物也是非常有必要的。

在一些高度敏感的孩子，血常規正常，常用的藥物無效，咳嗽非常嚴重，需要短期改變環境才能使得咳嗽得到緩解。部分孩子的家長已經做了嘗試，買一張飛機票帶著孩子來到三亞，溫暖、濕潤、潔凈的空氣讓孩子的氣道一下子放鬆了，一下飛機咳嗽竟然「不治而愈」。

對於敏感體質的孩子，通過中醫調理，可以改善機體功能。尤其注意啦，平時多汗的孩子，一入睡就滿頭大汗，或一運動就大汗淋漓，都是「肺氣虛」的表現，都可以進行調理來改善，進而更好的控制內傷咳嗽。

白色入肺，巧選食材來護肺

中醫講，五色入五臟，白色對應肺。所以秋冬季節養肺護肺或者一年四季護肺都應該吃一些白色的食材。比如梨、銀耳、百合全都是入肺的。

百合也可以做葯膳——百合煮粥，大米是白的，也潤肺，還可以加上蓮子健脾潤肺。也可以再放一點鮮生地，養陰生津。一般建議用鮮生地來煮粥，如果沒有可以用干生地，這樣做成一道葯膳。

【來源：新聞晨報】

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