美國自閉症兒童的社區康復是如何實施的？｜特教分享

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社區康復是世界衛生組織(WHO)在1976年提出的一種有效，經濟的康復服務新途徑，它不同於傳統的醫學康復模式，旨在提高殘疾人的生活質量，從真正意義上實現殘疾人參與社會生活中的自尊、自信、自立、自強。從而把殘疾人重返社會的責任擴展至整個社會，為殘疾人融入社會和實現自我提供保障。現如今美國已經完善了自閉症兒童的社區康復實施體系，居於世界領先地位。以下介紹美國在完善自閉症兒童的社區康復實施體系的過程中有哪些政策和實行措施。

保障自閉症兒童權利的法案

1990年修訂的《殘疾人教育法》（the Individuals with Disabilities Education Act, IDEA）第一次將自閉症兒童列入享受特殊教育服務的範圍，規定了學前ASD兒童可以享有免費恰當的公共教育的權利，包括教育指導和相關服務。法律上完善的條款，充分保障自閉症兒童的權利。這給了自閉症家庭極大的信心進行社區康復，讓自閉症父母相信他們的孩子也可以與正常的孩子一樣，得到平等的對待。

2006年美國總統布希簽署的《抗擊自閉症法案》（Combating Autism Act, CAA）規定，將在2011年以後在自閉症的相關研究，早期診斷和干預中投入近10億美元。該法案規定每個州將設立兒童看護設施以及為自閉症譜系障礙兒童設立康復社區。給自閉症兒童提供良好的康復服務和照料服務。

政府大力資助社區機構

聯邦政府的撥款是社區機構最重要的收入來源，在美國國會最終通過的2007年財政撥款中，為自閉症健康資源和服務管理項目提供了3700萬美元的全額資助。此外，還分別向疾病控制和預防中心的自閉症項目和自閉症跨機構合作委員會提供了1650萬美元和100萬美元的全額資助。在資金充足的情況下，社區有更完善的基礎建設和專業人員，會更注重於自閉症兒童的康復工作，使自閉症孩子在社區可以得到良好的康復服務。

政府規定一個自閉症患者要配備十幾位工作人員來對他進行照顧，這些人員包括診斷專家、心理醫生和心理輔導員、專業訓練員、生活照顧方面的志願者等等，而且全部費用都由政府支付。極大地減輕了自閉症家庭的經濟負擔。此外，政府要為那些專門的自閉症社區康復訓練者提供一系列的訓練措施，以保證他們能夠提供給不同的自閉症孩子個別化的康復需求，提高社區康復服務的質量，更快地治癒自閉症兒童。

完善的自閉症兒童社區康復實施體系

目前全美的自閉症相關服務和研究機構已經超過了6000個，廣泛分布於各個州，並且呈現繼續增加的趨勢。這些機構大致可以分為23類，提供從科學研究到寄宿寄養等一系列的支持和服務。例如，政府機構和部門、學校教育機構、醫療評估和診斷機構、康復研究和干預機構、信息和支持服務機構以及社區服務機構等等。可以看出美國的社區針對自閉症兒童的康復和生活各方面都形成了完善的機構體系，在專業人員的幫助下，自閉症兒童能夠得到專業的治療，進行正常的學習和生活。

如今美國的自閉症兒童社區康復的參與人員已經形成了一個相對完備的系統。包括政府官員、診斷專家、心理醫生、心理輔導員、專業訓練員、社區學校的教師、自閉症兒童家長以及生活方面的志願者等等。政府每年都投入一大筆資金培訓專業的訓練人員，自閉症兒童的治療工作和日常照料工作都有專業的人員跟進，為自閉症兒童走出社區、融入社會提高強有力的保障。

來源：錢旭強、劉春玲，

美國自閉症兒童的社區康復及啟示，2013（8）

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