奶奶誤扣射釘槍，鋼珠射入孫子顱內！醫生緊急提醒

2026年04月09日18:00:13 育兒 7207

誤觸射釘槍，一枚鋼珠穿顱而入並引發顱內多發膿腫，孩童生命危在旦夕。近日，湖南省兒童醫院神經外科憑藉多學科協作的科學診療思路，結合先進的機器人導航技術，成功為這名危重患兒實施高難度手術，精準取出顱內鋼珠、清除膿腫，讓患兒轉危為安，成功化解這場罕見的顱腦創傷危機。

患兒小陽（化名）在家中玩耍時，因好奇將小鋼珠放入父親的射釘槍內，奶奶上前阻止，拉扯過程中，射釘槍意外擊發，鋼珠從孩子下頜射入，穿透顱骨進入顱內，造成嚴重顱腦損傷。因傷情複雜、救治難度極大，當地醫院治療18天後顱內水腫範圍進一步擴大，小陽被緊急轉送至湖南省兒童醫院神經外科。

入院時，小陽已出現顱內感染、大面積腦水腫等危急癥狀。影像學檢查顯示，其左側額葉有金屬異物殘留，右側額葉多發膿腫且伴碎骨片殘留，腦組織還出現大面積水腫，腦室明顯受壓，病情兇險。診療團隊面臨兩難抉擇：若貿然手術，顱內感染極可能擴散，加重病情；若延誤手術時機，持續增大的膿腫會繼續壓迫腦組織，危及孩子生命。

面對複雜危重的病情，神經外科第一時間啟動多學科聯合會診（mdt）機制，組織神經外科、神經內科、藥學部等多學科專家，對小陽的病情進行全面研判、精準分析，最終制定出「先控感染、再施手術」的分步診療方案。

診療過程中，藥學部專家精準調配抗感染藥物，為小陽制定規範適用抗感染方案；神經內科團隊全程動態監測顱內感染指標，實時掌握病情變化；神經外科醫護人員密切追蹤顱內膿腫大小變化，為手術時機的選擇提供精準依據。經過規範系統的治療，小陽顱內的膿腫腔明顯縮小，顱內感染得到有效控制，為後續的手術創造了安全、有利的條件。

感染得到有效控制後，取出顱內鋼珠、清除膿腫成為救治的關鍵，但這台手術堪稱「顱內精準拆彈」，難度與風險並存：鋼珠體積微小，直徑僅5mm，隱匿在左側額葉深部腦組織中，傳統手術定位難度堪比大海撈針；手術區域緊鄰顱內重要血管與運動功能區，操作稍有分毫偏差，就可能導致小陽神經功能損傷、大出血等嚴重後果；且鋼珠異物與膿腫位置分別位於左右額葉，需同時完成兩個部位的精細操作，術中感染擴散的風險較大。

為攻克一系列手術難點，醫院再次組織神經外科、放射科、超聲科、麻醉手術科、神經內科、藥學部開展mdt會診，反覆論證後確定採用「機器人導航引導左側額葉異物取出+右側額葉膿腫切開引流術」的手術方案。

機器人導航系統如同為手術醫生裝上了「精準透視眼」：術前通過三維重建技術，為手術規划出最優路徑；術中實時引導手術器械，以毫米級的高精度精準抵達目標位置，成功避開顱內重要血管和神經。術中，神經外科副主任醫師陳朝暉再次通過b超確定鋼珠位置，精準定位並完整取出顱內鋼珠，之後對右側額葉膿腫進行切開引流，全程操作順利，未對小陽造成任何副損傷，成功完成這台高難度的顱腦手術。