二胎媽媽為什麼更容易產後腰痛？專家分析5大原因

今年37歲的張女士（化名）生完二寶後，感覺到腰痛，並且越來越明顯，有種直不起腰的感覺，在她懷第一個孩子時這種感覺不太明顯。一邊工作、一邊帶娃的她，實在承受不了這種「腰快斷了」的感覺，於是來到湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）脊柱外科就診，何飛平主任醫師接待了該患者，經檢查，張女士被確診為腰肌勞損。

一、 為什麼二胎媽媽更容易產後腰痛？何飛平解釋:

1.  激素水平變化：孕期分泌的「鬆弛素」會使骨盆韌帶、脊柱關節韌帶變得鬆弛，為分娩做準備，但同時也降低了脊柱的穩定性，容易導致勞損。

2.  核心力量不足：腹直肌在孕期被拉伸分離，腹部力量減弱，導致腰部肌肉不得不「加班」來支撐上半身，負擔過重。

3.  勞累過度：照顧新生兒、頻繁彎腰換尿布、洗澡、抱娃，加上還要關注老大，身體勞累程度倍增，讓本就脆弱的腰部雪上加霜。

4.  哺乳姿勢：長時間維持彎腰、側傾等不正確的哺乳姿勢，會使肌肉持續緊張。

5.  年齡因素：相較於初產，二胎媽媽的身體機能和恢復能力稍有下降，肌肉和韌帶的彈性也不如從前，更需要精心養護。

二、 如何將腰痛「扼殺在搖籃里」？

1.  調整姿勢，細節取勝：

     哺乳時：不要彎腰就著寶寶，可用哺乳枕或幾個枕頭墊在寶寶身下，把他抱到合適的高度，媽媽能後背挺直地靠在沙發或床頭上。腳下可以踩一個小凳子，讓膝蓋略高於臀部。

    換尿布時：切忌直接彎腰，最好使用高度及腰的尿布台。如果沒有，可以跪在床邊或沙發上操作，保護腰椎。

    抱娃時：先屈膝下蹲，保持腰背挺直，用腿部力量站起來，而不是直接用腰發力。抱孩子時，讓他盡量靠近媽媽的身體。

睡覺時：側卧最佳，雙腿間夾一個枕頭，背後也可以墊一個枕頭支撐。仰卧時可在膝蓋下墊個枕頭，以減輕腰部壓力

2.  核心激活，循序漸進：

    腹式呼吸：產後儘早開始練習。平躺，吸氣時鼓肚子，呼氣時收縮腹部，想像肚臍貼向脊柱，感受腹部深層肌肉的發力。這是喚醒核心的第一步。

    凱格爾運動：鍛煉盆底肌，它與核心肌群協同工作，共同穩定骨盆和脊柱。

    溫和鍛煉：產後6周（經醫生評估後），可以從骨盆傾斜運動、貓式伸展等溫和的康復動作開始，逐步強化腰背和腹部肌肉。

3. 合理營養，補充「原料」

    保證充足的鈣和維生素d攝入，多喝牛奶、吃豆製品和綠色蔬菜，多曬太陽，為骨骼健康打下基礎。

4.  防寒保暖：避免腰部受涼，洗熱水澡、用暖水袋熱敷都可以促進局部血液循環，放鬆肌肉。

三、如果腰痛已經出現，該怎麼辦呢？

如果腰痛已「不請自來」，請不要硬扛，試試以下方法：

1.  充分休息：抓住一切機會讓自己躺下休息，平躺時腰椎承受的壓力最小。

2.  科學熱敷：用熱毛巾或熱水袋（包裹毛巾以免燙傷）敷在疼痛部位15-20分鐘，每天數次，能有效緩解肌肉僵硬和疼痛。

3. 溫和按摩：請家人幫助進行輕柔的腰部按摩，避免用力按壓脊柱本身，按摩兩側肌肉即可。

4.  使用護腰：在需要長時間站立或抱娃時，可短暫使用產後束腹帶或護腰提供支撐，但每天佩戴時間不宜過長，以免核心肌群產生依賴而更加薄弱。

四、 什麼情況下必須就醫？

何飛平表示，大部分產後腰痛是肌肉性的，但出現以下情況，請務必及時前往醫院脊柱外科或康復科就診：

*   腰痛劇烈，無法忍受，甚至影響日常活動。

*   疼痛向下肢放射，出現腿麻、腿痛、無力等癥狀。

*   伴有大小便控制困難的感覺，這種情況罕見但需極度警惕。

*   休息後疼痛也無法緩解，甚至夜間痛醒。

*   自行護理2周後，疼痛毫無改善。

以上情況必須上醫院排查腰椎間盤問題、神經壓迫與損傷甚至更嚴重的問題等，醫生會通過專業檢查（如體格檢查、影像學檢查）明確診斷，並給出治療方案，可包括物理治療、藥物治療或在必要時的手術治療。

瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員劉維

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