吸入胎糞，新生兒命懸一線！緊急轉運 + 九天九夜搶救，終於挺過難關

半島網7月25日訊（記者 孫貼靜）親子相偎，歲月靜好。7月24日下午，青島市婦女兒童醫院新生兒重症監護室（NICU）的 「袋鼠媽媽」 溫馨小屋內，剛剛滿月的暢暢（化名）正蜷縮在媽媽的懷抱里，小臉蛋緊緊貼著媽媽的胸口，盡情享受著這份遲來的親昵。過去一個月，她剛經歷了驚心動魄的胎糞吸入綜合征，最終在醫護人員的全力救治下，成功從生死線上被拉了回來。

急電響起——

新生兒吸入胎糞急需轉運搶救

時間回溯到6月24日清晨，天剛蒙蒙亮，青島市婦女兒童醫院新生兒轉運中心的轉運熱線突然響起。值班醫生幾乎是條件反射般地抓起電話，原來，一名在凌晨緊急剖宮產出生的足月新生兒，出生時全身被胎糞污染，已確診為胎糞吸入綜合征。即便在氣管插管有創呼吸支持下仍有明顯呼吸困難，經皮血氧飽和度低，胸片提示透光度明顯減低，應用肺表面活性物質治療後仍無好轉，同時，心臟超聲檢查提示心功能不全、重度肺動脈高壓、心肌肥厚，命懸一線，急需轉院搶救！

胎糞吸入綜合征（MAS），這個讓新手父母聞之色變的醫學名詞，此刻正威脅著小暢暢的生命。它指胎兒在宮內或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水，進而引發氣道阻塞、肺內炎症及一系列全身癥狀，主要表現為呼吸窘迫，還可能伴有其他臟器損傷，在足月兒和過期產兒中較為常見。而暢暢的情況，顯然已經到了非常危急的地步。

火速抵達——

評估顯示暫不具備轉運條件

作為山東省及青島市危重新生兒救治中心、青島市危重新生兒轉運中心，青島市婦女兒童醫院在危重新生兒救治方面有著豐富的經驗。

放下電話，轉運團隊迅速行動，轉運呼吸機、一氧化氮吸入治療儀、各類搶救藥品、轉運暖箱等設備和物資在極短時間內就準備妥當，轉運車輛呼嘯著駛向當地醫院。

然而，當轉運團隊抵達當地醫院，對暢暢進行全面評估後判定，患兒生命體征極不穩定，並不符合轉運條件。

臨危處置——

緊急干預後達標並順利轉運

時間在一分一秒地流逝，每一秒都關乎著這個小生命的存亡。轉運團隊立刻與當地醫生制定治療方案，共同投入到緊急救治中：應用第2次肺表面活性物質替代治療及吸入一氧化氮降低肺動脈壓力、調節呼吸機參數、應用血管活性藥物等綜合治療後，患兒氧飽和度逐漸好轉。達到可轉運條件後，暢暢經急救綠色通道平穩轉入青島市婦女兒童醫院NICU。

入院檢查——

病情複雜程度超預期

入院後，醫護團隊馬不停蹄地對暢暢展開全面檢查，病情比預想的還要嚴重。

NICU 主任劉秀香團隊開始了與時間的賽跑，搶救工作迅速展開：調整呼吸機參數，持續使用一氧化氮吸入來降低肺動脈壓力，建立動脈血壓監測，應用鎮靜鎮痛和血管活性藥物維持體循環血壓。與此同時，NICU緊急聯繫呼吸內二科，利用纖維支氣管鏡為暢暢實施支氣管肺泡灌洗以清理胎糞，並開展積極的抗感染治療。

九天九夜——

全力救治終於轉危為安

醫護團隊日夜守護，密切監測著暢暢的生命體征變化，根據病情不斷調整呼吸機參數和一氧化氮濃度。還利用床旁超聲反覆評估暢暢的血流動力學情況，及時調整血管活性藥物的使用劑量。護理團隊則實施集束化操作，儘可能減少對這個脆弱小生命的刺激。

經過9天9夜漫長的奮戰，暢暢的病情終於出現轉機——度過急性搶救期，可以撤下呼吸機了！

但這僅僅是一個開始，暢暢還需要進一步的治療和護理。在接下來的日子裡，她繼續在 NICU 接受救治。醫護人員小心翼翼地為她逐漸減停一氧化氮、停用血管活性藥物和抗生素。經過20多天的精心照料，暢暢一點點好轉，身體各項指標逐漸恢復正常，幾乎達到了痊癒的狀態，終於可以回到父母的身邊了。

健康提醒

孕晚期定期產檢，及時預判

胎糞吸入綜合征究竟是如何發生的？通常情況下，胎兒在宮內出現缺氧時，會導致腸蠕動增加和肛門括約肌鬆弛，從而排出胎糞。同時，缺氧會使胎兒在出生後出現喘息性呼吸，將混有胎糞的羊水吸入氣管和肺內，而出生後的初始呼吸，會進一步加重胎糞的阻塞作用，進而引發肺不張、肺氣腫、低氧血症及肺動脈高壓等癥狀。更為嚴重的是，重症病例還可能合併腦、心、腎等其他臟器損害，直接危及生命。

青島市婦女兒童醫院新生兒科專家提醒，積極防治胎兒宮內窘迫和盡量避免過期產是有效減少胎糞吸入綜合徵發生的關鍵。孕晚期應定期做好產檢，及時預判，避免或減少類似情況發生。

來源：大眾新聞·半島新聞