小兒調養 | 晨起咳嗽，別忽視了鼻子問題

一般我們說到咳嗽，就會想到支氣管炎、支氣管肺炎或各種類型的肺炎。這類咳嗽通常起病急，表現為全天咳。但是我們在門診上也會遇到來看咳嗽的孩子，他們的咳嗽與前者完全不同，他們白天幾乎不咳，表現得很正常，沒有任何外感的跡象，但是每天早上起床後都會連續咳幾聲，有時他們晚上躺下睡覺時或者入睡一段時間後變換體位時，也會有幾聲咳嗽。通常這樣的咳嗽很容易忽視了鼻子的問題——鼻後滴漏綜合征。

鼻後滴漏綜合征，又稱上氣道咳嗽綜合征，通俗地講就是鼻涕倒流，是由鼻粘膜過度分泌黏液導致的一系列癥狀。由於過度分泌的黏液聚積在鼻腔後部，聚積到一定程度時就會開始從咽喉部滴流。日間這種滴流是不易察覺的，向後滴流的黏液和唾液會混合在一起被孩子吞咽下去進入食道。然而在起床、躺下睡覺或睡著後變化體位的過程中，聚集到一定程度的鼻涕會倒流到咽部，刺激氣道口，產生保護性的咳嗽反射，以避免倒流的鼻涕進入氣道，或是將已經流入氣道的鼻涕排出氣道。

鼻後滴漏並不總是與疾病有關，寒冷、空氣乾燥、食用辛辣食物、使用某些鼻腔噴霧劑或是有異物卡在鼻子里都有可能引起鼻粘膜過度分泌粘液引起鼻後滴漏，但是這類鼻後滴漏的癥狀都會在上述因素解決或緩解過後消失。

家長在自查排除上述誘發因素後還沒有辦法明確原因的情況下，且孩子晨起咳嗽已超過2個月，我們就要考慮孩子是否存在鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等情況了。建議家長帶孩子去耳鼻喉科做一下檢查，明確診斷。

除了就醫明確診斷，我們也可以給孩子做一做推拿，來減少鼻粘膜粘液的分泌以改善孩子晨起咳嗽的癥狀。

1 開天門

【定位】：在兩眉頭連線的中點，往上直到前髮際，呈一條直線。

【操作】：用兩個拇指或以中指為主食指和無名指為輔自下而上交替直推。

2 推坎宮

【定位】：從眉頭起至眉梢，呈一條直線，左右對稱。

【操作】：用兩個拇指從眉頭同時向眉梢分推。

3 揉迎香

【定位】：在鼻翼兩側旁開0.5寸。

【操作】：常用手指指腹按揉。

4 揉鼻通

【定位】：位於面部，當鼻翼軟骨與鼻甲的交界處，鼻唇溝上端盡處，左右對稱。

【操作】：常用手指指腹按揉。

5 揉上星

【定位】：位於頭部，當前髮際正中直上1寸。

【操作】：以中指或拇指指腹逆時針按揉。

『END』

來源：「小兒推拿健康調養工作室」公眾號

執行編輯：竹心有天

審核校對：庄映格

責任編輯：宋莉萍