孕產婦、兒童、老年人該如何加強防護？

當前，孕產婦、兒童、老年人、慢性基礎疾病患者是醫療服務的重點人群，他們的健康牽動著每個家庭的心。孕產婦如果感染了新冠病毒會影響孩子嗎？寶寶「陽」了是否需要立即就醫？老年朋友又該如何防護呢？近日，記者採訪了我市第一人民醫院產科、兒科、老年醫學科的專家，請他們解答重點人群新冠病毒預防和診療等方面的問題。

孕產婦如果感染了會影響孩子嗎？能母乳餵養嗎？

市一醫產科主任李綵球：

鑒於當前病毒的致病力和毒力已經明顯減弱，孕產婦首先不要有太多顧慮。從目前的證據看，母胎垂直傳播的可能性極低，所以准媽媽們不用過度擔心。

孕產婦的感染率和癥狀與普通人群類似，一般三四天就有好轉，7天左右恢復。患有基礎病和慢性病的孕產婦，感染後癥狀可能會加重。臨近產檢的孕婦感染新冠病毒後，要第一時間與醫院聯繫，醫護人員會根據孕婦的孕周、妊娠風險和基礎病等情況，制定新的產檢計劃，延後進行產檢，或改為線上問診，或安排到醫院的相應隔離區域進行產檢。

對於沒有不適癥狀的孕婦，不需要藥物治療。如體溫超過38.5℃，可以服用對乙醯氨基酚治療。如發熱服藥後未見好轉，或出現胸痛、胸悶、頭痛、心慌、憋氣、氣短等嚴重不適，或出現腹痛、陰道流血或流液、胎動異常等癥狀，要及時前往醫院診治。

如果是產後感染了新冠病毒，有通過呼吸道和接觸傳播感染新生兒的風險，優先推薦寶媽與新生兒隔離，餵養時寶媽可將乳汁擠出（乳汁無需消毒），由家庭健康人員來餵養孩子。但研究顯示，在防護得當的情況下，母嬰同室後新生兒的感染風險沒有顯著增加。如果居住條件不允許，或寶媽選擇同室照料新生兒，建議媽媽加強個人防護，佩戴N95口罩，與新生兒保持2米以上間隔，不建議給新生兒戴口罩或採用其他物品進行面部遮擋。在接觸孩子或吸奶器前做好手衛生，避免用嘴接觸新生兒的食物或餐具，新生兒的用品也要及時消毒。

新生兒感染新冠病毒的癥狀表現包括發熱、嗜睡、流鼻涕、進食不良、咳嗽、氣促、嘔吐、腹瀉等。家長要做好新生兒尤其是早產兒的健康觀察，如果發現新生兒出現以上情況，應當及時就醫。

寶寶如果「陽」了，是否需要立即就醫？

市一醫兒科兼新生兒科主任周建：

兒童感染新冠病毒後的表現和成人相似，主要表現為上呼吸道感染的癥狀。孩子感染新冠病毒後，可能會出現發熱、咳嗽、咽部不適、咽痛、鼻塞、流涕等癥狀，部分孩子可能會出現肌肉酸痛、乏力、嘔吐、腹瀉等癥狀，少數孩子可能會出現熱性驚厥、喘息、發憋，出現重症的概率非常低。

判斷孩子是否需要立即就醫，最簡單的原則就是觀察孩子的精神狀態。比如孩子精神好，該吃吃、該喝喝、該玩玩，一般不需要特別擔心。如果出現以下狀況，應及時就醫：連續發熱超過3天，精神狀態差，即使體溫下降了精神也不好；煩躁哭鬧，無法安撫；頻繁咳嗽，頻繁嘔吐；呼吸增快，甚至呼吸困難；尿量減少、大便次數增加或出現膿血便；某一部位持續疼痛或腹部出現包塊；出現意識障礙、抽搐。另外，3月齡以下的孩子只要發熱，都建議及時就醫。

有孩子的家庭應該適當儲備一些兒童常用的應急藥物。2月齡以內的孩子，一般不服用退熱葯，應及時就醫；2月齡以上、6月齡以下的孩子，可選用對乙醯氨基酚；6月齡以上的孩子，可以選用布洛芬、對乙醯氨基酚中的一種，不要同時服用兩種退熱葯。除發燒外，孩子可能還會咳嗽，原則上不建議家長自行給孩子服用鎮咳藥物，因為咳嗽是人體的保護性反射，有助於排出呼吸道分泌物。

要提醒各位家長的是，孩子的臟器功能發育不完善，用藥應規範謹慎，遵醫囑，認真閱讀說明書。切忌不要因為孩子不退熱，而不停地給孩子服用退熱葯。目前，我市已開通新冠免費諮詢平台，市民可通過線上諮詢，獲取專業醫生的指導，避免自行服藥造成孩子病情延誤等情況發生。

老年朋友大多患有基礎性疾病，他們該如何防護呢？

市一醫老年醫學科主任陳海挺：

在現在的情況下，老年人應減少外出，避免去人群聚集的密閉場所，儘可能減少接觸外界環境，同時規律生活，保證規律的睡眠、充足的營養，但也不要暴飲暴食。

實踐證明，接種疫苗是抵禦新冠病毒的有效方式。國務院聯防聯控機制新聞發布會指出，從目前監測到的情況看，60歲及以上老年人接種疫苗後，不良反應總體報告發生率略低於60歲以下人群，嚴重的不良反應發生率和其他人群基本類似，在百萬分之一以下。因此，老年人尤其是有慢性基礎病的老年朋友，要積極接種，為生命健康上一道「保險」。

對於合併基礎疾病的老年人，要加強基礎疾病的管理，不能因為害怕去醫院取葯而停葯，也可以適當多儲備一些長期使用的治療基礎疾病的藥物（如高血壓葯、糖尿病葯等），避免因為藥物短缺導致治療中斷。基礎疾病不太穩定的，比如有嚴重呼吸系統疾病、嚴重心臟基礎疾病，或80歲以上沒有接種過新冠疫苗的，都是高危人群，需格外重視觀察監測。

如果年輕人出現疑似感染癥狀，要減少和家中老人的接觸，降低老人被感染的風險。老年人一旦感染，建議少食多餐，少量多次補充水分，保證睡眠。老年人體溫越高、年齡越大，用藥越要慎重，切忌隨意加量，避免同一功效的多種藥物共同使用。

融媒記者：李夢楚

融媒編輯：應栩漪

校對：董碧冰

一審：應栩漪

二審：秦小建

終審：蔣中意