從備孕到哺乳｜「新冠」期間孕媽媽必須知道的用藥常識

2022年12月20日07:50:02 育兒 1494

1.不管是備孕期、孕期還是哺乳期，「新冠」感染率、有癥狀患者比例和癥狀表現類型和普通人群差別不大。不要過度緊張和焦慮！

2.備孕期：

疫苗接種是最好的武器。孕前接種新冠疫苗可以減少孕婦重症感染的風險，同時有利於產生保護嬰兒的抗體。如在接種疫苗前後意外懷孕，不需要終止妊娠，規律產檢即可。

加強防護是最好的盾牌。戴口罩，勤洗手，均衡營養（提前3個月補充葉酸），規律作息。

胚胎毒性藥物勇敢說「不」。如在備孕期間出現「感冒」癥狀，不管是感染新冠、流感還是普通感冒，對叫做「利巴韋林」（病毒唑）的藥物說No！利巴韋林對上述病毒感染無效，且具有明確的胚胎毒性。如意外使用了利巴韋林，需在最後一次用藥後6個月內嚴格避孕。

3.孕期：

自己在家如何改善癥狀？

如孕媽媽「陽」了但癥狀輕微，沒有明顯不適，不是一定需要用藥治療，用藥的目的是讓孕媽媽感覺更舒適。可以使用表格中列舉的「孕期可用」藥物針對性地對症處理，同時密切關注病情變化和胎動等情況。

什麼情況下需要去醫院？

在居家監測的過程中出現頭痛、頭暈、心慌、呼吸困難、持續發熱，或出現產科情況如腹痛、陰道流血或流液、胎動異常等，或新冠癥狀在對症處理後無改善反而加重，需要儘快前往醫院就診！

感覺渾身不舒服，吃一種葯夠嗎？

推薦使用成分明確、單一的藥物。孕媽媽用藥前先看清成分，絕大多數感冒藥會把應對不同癥狀的幾種成分組合在一起。多種感冒藥、感冒藥+中成藥、多種中成藥，無論哪種組合都可能疊加含有相同作用機制或相同功能主治的成分，使肝腎功能損傷等藥物不良反應的發生率大大增加，也可能對腹中胎兒造成傷害。另外，不要頻繁換藥，讓子彈飛一會兒，停葯之後身體需要一段時間把葯清除乾淨，這時加用其他葯同樣可能使相同成分疊加。

4.哺乳期：

陽了是否可以繼續餵奶？

哺乳媽媽疑似或確診感染後可以繼續餵奶。可以將母乳吸出，由健康家人餵養嬰兒，直到媽媽康復或經證實未感染。吸母乳前應嚴格做好手衛生，並在泵奶時佩戴口罩。也可以由媽媽親喂，但媽媽在與嬰兒接觸時需佩戴緊密貼合的口罩，並需要非常注意用手及乳房衛生。

吃哪些藥物不影響餵奶？

表格中列舉的哺乳期可用藥品通常不影響餵奶。哺乳期禁止使用含有「可待因」「罌粟殼」等成分的葯鎮咳。在針對咽痛的含片中，不推薦使用含有「薄荷腦」「冰片」成分的藥物，特別不推薦含碘含片，如華素片（西地碘含片）。

5.推薦的葯買不到怎麼辦？

高熱對孕媽媽和胎兒具有不利影響。孕期首選的對乙醯氨基酚目前多地供不應求，如處於孕晚期的准媽媽買不到對乙醯氨基酚，可以考慮使用療程≤2天的布洛芬替代，同時多飲水，輔以物理降溫。布洛芬單次用量為0.2~0.4g，最短間隔4~6小時重複1次，24小時內不超過4次。

對於鼻塞、咽痛、咳嗽等癥狀，可以嘗試非藥物方法緩解，孕產婦均適用：

鼻塞——生理性海鹽水滴鼻或洗鼻

咽痛——多飲水，淡鹽水漱口，熱蒸汽熏蒸，含潤喉糖，喝冷飲或熱飲

咳嗽——含服蜂蜜

特殊時期，切莫恐慌。