無痛分娩全國試點醫院普及率達53%，但36%民眾存在認知空白

10月11日是世界鎮痛日。

近日，在北京舉辦的一場「無痛分娩公益行動」新聞發布會公布了這樣一組數據：有36%的人不了解或僅聽說過無痛分娩，存在認知空白。

全國開展分娩鎮痛試點工作距今已經4年。國家衛健委分娩鎮痛試點專家工作組組長米衛東介紹，截至2020年，全國900多家試點醫院普及率已達53%。但調研數據顯示，儘管有82%的人表示願意選擇使用無痛分娩，但全國無痛分娩的整體普及率只有30%，仍有近七成女性承受著分娩疼痛。

「麻醉是人類克服疼痛應運而生的學科。我們呼籲多方合力打造分娩鎮痛中國方案，讓更多女性分娩過程更加舒適、更有尊嚴。」國家麻醉專業質控中心主任、中華醫學會麻醉分會主任委員黃宇光說。

全國分娩鎮痛試點工作4年，900多家醫院普及率超53%

2018年11月，國家衛健委發布《關於開展分娩鎮痛試點工作的通知》。2018年以來，全國先後有900多家醫院設立了分娩鎮痛試點基地。

「試點4年來，900多家試點醫院整體鎮痛率達53%，取得了非常好的社會效應。」會上，米衛東分享了當下我國分娩鎮痛的普及情況：截至目前，在綜合性醫院的試點基地，分娩鎮痛的比例已經達到40%以上，而在婦幼專科醫院，分娩鎮痛的比例已經達到85%以上，廣大孕產婦在生產過程中的感受明顯得到改善。但對比國際發達國家80%-90%的普及率，仍存在不小差距。

國家衛健委分娩鎮痛試點專家工作組組長米衛東 本文圖片均為 醫師報 供圖

今年8月，國家衛健委等17部門發布《關於進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》，專門提出要擴大分娩鎮痛試點、提升分娩鎮痛水平。

在加強政策保障的同時，部分地區更進一步，將無痛分娩相關費用納入醫保範圍。今年5月，浙江省印發《關於助力「浙有善育」促進優生優育工作的通知》，將分娩鎮痛納入基本醫療保險支付範圍。此外，江西、上海、貴州等多地先後將無痛分娩納入醫保。

「目前以分娩鎮痛與自然分娩或剖宮產打包收費的形式為主，導致分娩鎮痛工作開展越多的醫院，賠付也越多，客觀上造成院方不願意積極開展分娩鎮痛醫療服務。」黃宇光建議，應將分娩鎮痛納入醫保獨立支付，鼓勵醫療機構更加積極主動開展分娩鎮痛，減少生育婦女對產程疼痛的顧慮和經濟負擔。

國家麻醉專業質控中心主任、中華醫學會麻醉分會主任委員黃宇光

36%民眾存在認知空白，無痛分娩認知仍待提高

全國分娩鎮痛試點工作已開展4年，公眾關於無痛分娩的認知現狀和需求如何？

根據會上發布的《2022世界鎮痛日調研報告》顯示，仍有許多人對無痛分娩缺乏認知，36%的人不了解或僅聽說過無痛分娩。大眾對無痛分娩的誤解仍然很深，有21%的受訪者認為打無痛會影響胎兒健康和成長發育，還有21%的受訪者認為打無痛會給孕婦留下後遺症。

《2022世界鎮痛日調研報告》

同時，調研報告顯示，經濟負擔也在相當程度上影響了無痛分娩的普及。15%的受訪者認為經濟可承擔對無痛分娩普及十分重要，呼籲包括納入醫保、科學普及等多種舉措。為此，浙江省婦女兒童基金會與Babycare聯合發起和成立「Babycare白貝殼關愛專項基金」，助力首批100位有需要的准媽媽，免除分娩鎮痛費用。

北京大學國際醫院麻醉科主任、疼痛科主任姚蘭表示，分娩鎮痛已經是一項非常成熟和安全的醫療技術，成功幫助符合自然分娩條件的40%（普通城市）-80%（大城市）產婦減輕60%-90%以上的疼痛。

「對無痛分娩的陌生和誤解，不應該成為女性承受疼痛的理由。」在醫師報社執行社長、執行總編輯張艷萍看來，無痛分娩是現代生育文明的一個重要體現，提升全國普及率需要多方形成合力，共同推動。

「分娩鎮痛不僅是一個關愛選擇，更是一個健康選擇。」北京協和醫院麻醉科、中國心胸血管麻醉學會日間手術麻醉分會常委朱波指出，產痛不僅會給產婦帶來強烈的痛苦感受，也會增加產婦甚至胎兒的健康風險。

來源/澎湃新聞

編輯/劉斌

審簽/喬虹

監製/席淑君