「秋季腹瀉」來勢洶洶，多數孩子已中招，怎麼辦？聽聽醫生怎麼說

1天前，小敏1歲大的男寶小雲突發高熱，體溫在長時間在38℃以上，同時伴有腹瀉和嘔吐。從發病到就診，小雲已經嘔吐2次，腹瀉7-8次。

焦急萬分的小敏將小雲送到醫院後，醫生告訴她小雲患的是常見的小兒秋季腹瀉，聯想到最近也確實有寶媽吐槽過自家寶寶最近開始拉肚子，小敏有些疑惑腹瀉為什麼會呈現季節性。

事實上，每到秋冬季節，因自家寶寶腹瀉而揪心的家長並不在少數。對於這些家長來說，自家寶寶不僅止不住地腹瀉，還常常伴有發熱、嘔吐癥狀，看得他們揪心不已。

那麼，大家知道，秋冬季節為什麼嬰幼兒更易腹瀉，家長們又該如何處理呢？

為什麼小兒秋冬季節更易腹瀉？

每年的10月至次年2月，都是小兒腹瀉的高發季。

原本活潑好動的寶寶，很可能在腹瀉的侵擾下變得萎靡不振，一天腹瀉五六次也不過是尋常之事。有的寶媽可能會疑惑，為什麼自家寶寶在秋冬季節會更容易腹瀉呢？難道是因為天氣轉涼了嗎？

事實上，這種呈現明顯季節性的腹瀉其實與普通腹瀉有所不同，它由一種名為輪狀病毒的病原體引起，因高發季節為秋冬季，故被稱為秋季腹瀉。

引起秋季腹瀉的機制相對複雜，除了天氣轉涼寶寶抵抗力下降外，輪狀病毒的活躍也是不能忽略的原因。輪狀病毒是引起小兒腹瀉的主要病原體，因形似車輪而得名，幾乎全世界的幼兒都曾感染過輪狀病毒。

秋冬季節是輪狀病毒的活躍期，而這時抵抗力本就欠佳的嬰幼兒還會因為季節更替更易生病，從而感染輪狀病毒。

輪狀病毒主要侵襲感染者的小腸上皮細胞，引起秋季腹瀉。秋季腹瀉一般起病較急，總病程一般為5到8天，期間患兒會出現2天左右的發熱、嘔吐癥狀，並伴有咳嗽、流涕等感冒癥狀。

在發病的1至2天後，患兒便會出現腹瀉癥狀，有些患兒一天可腹瀉十幾次之多。

秋季腹瀉的發病時長、癥狀輕重，主要取決於患兒的年齡和體質，該病多見於5歲以下的嬰幼兒，且以6個月至3歲的患兒為主要患病群體。

這主要是因為6個月以內的嬰兒攜帶有來自母體的抗體，不易生病，6個月以後抗體逐漸消失，但免疫水平還未達到成人的水平，因此更易被病原體侵襲。

到了3歲以後，嬰幼兒的消化系統、免疫系統都有了較大的完善，因此患上秋季腹瀉的幾率也會相應減少。

除了年齡在6個月到3歲之間的嬰幼兒更易患秋季腹瀉外，那些營養不良、非母乳餵養或自身抵抗力較差的嬰幼兒，都是秋季腹瀉的易感人群，需要尤為注意。

雖然秋季腹瀉本身並不算嚴重，而且該疾病呈現自限性（即會在一定周期內自愈，感冒就是典型的自限性疾病），但它帶來的併發症卻並不能忽視。

秋季腹瀉不僅會導致患兒嘔吐、食欲不振、發熱等一系列問題，嚴重影響生活質量，還會因為過於腹瀉過於頻繁導致患兒脫水以及電解質紊亂。

脫水與電解質紊亂對患兒的健康危害都比較大，甚至危害生命，在一些發展中國家，脫水也是秋季腹瀉致患兒死亡的主要原因。

此外輪狀病毒還會破壞腸黏膜細胞，使腸道細胞的吸收能力與乳糖酶分泌能力下降，導致患兒出現幾天至數周不等的消化不良與乳糖不耐受。

總之，秋季腹瀉看似並不嚴重，而且會在特定時間內痊癒，但它對嬰幼兒的健康危害還是不容忽略的。那麼如果自家寶寶發生了秋季腹瀉，當家長的該如何處理呢？

孩子發生秋季腹瀉怎麼辦？

秋季腹瀉看似簡單，但在處理時也不能大意，家長們應做到以下幾點：

（1）合理用藥

當自家孩子發生秋季腹瀉時，不少家長第一時間想到的就是給孩子服用止瀉藥，尤其是環丙沙星、左氧氟沙星這類抗生素藥物。

但事實上，抗生素只對細菌有效，而秋季腹瀉由病毒引起，抗生素類藥物對病毒並不起效，反而容易「幫倒忙。」

這是因為抗生素如果濫用，就容易對服用者的腸道菌群造成影響，畢竟抗生素不會只對有害菌起效而對有益菌無效。而腸道菌群的平衡對人體免疫力也相當重要，隨意服用抗生素不僅無法對秋季腹瀉起到治療作用，還可能適得其反，破壞腸道菌群微平衡，加重病情。

那寶寶患上秋季腹瀉就不能吃藥了嗎？當然可以，雖然對於自限性疾病，服藥更多的是緩解癥狀、縮短病程，但依舊是有必要服用一些藥物的。

對於秋季腹瀉患兒，通常建議服用蒙脫石散這一類的消化道黏膜保護製劑，它可以對胃腸道內病原體產生的毒素進行抑制和固定，還對消化道黏膜有一定保護作用。

適當服用益生菌等腸道微生態製劑，也有助於癥狀的緩解及病情的縮短。但需要注意，針對秋季腹瀉的用藥，應當在專業醫師的指導下進行。

（2）切勿禁食

當寶寶發生秋季腹瀉時，一些家長要麼覺得孩子在腹瀉，吃東西會加重腸胃負擔，要麼覺得孩子會因腹瀉導致營養不良，就大補特補。但事實上，針對秋季腹瀉，無需禁食，但也沒有必要讓孩子吃太多高油、高糖、高蛋白食物。

那應該怎麼吃呢？兩個關鍵點，一個是營養均衡，一個是易於消化。

通常來說，只要孩子不頻繁嘔吐，都不需要禁食，腹瀉後繼續維持原來的飲食即可，但要保證營養均衡，並且最好是米糊、粥、麵條、酸奶這些易於消化的食物。

再者，腹瀉後易加重腸胃負擔的不僅僅是辛辣、生冷和油炸食物，一些富含膳食纖維的食物也可能會加重腸胃負擔，因為它們原本會促進胃腸道蠕動，對於腹瀉者並不友好，常見的有芹菜、菜花、竹筍、蘋果等等。

（3）預防脫水

孩子腹瀉次數如果過多，就有脫水的風險。一般來說，當患兒出現口渴、尿少、汗液減少、皮膚彈性差、唇部乾燥、精神萎靡等表現，就說明發生了脫水。

這時需要給孩子服用口服補液鹽來補充水分和電解質，遵循少量多次的原則。但一般來說，在孩子發生腹瀉的初期，家長就應該有意識地給孩子服用口服補液鹽，來預防脫水。

此外，針對腹瀉過於頻繁或者已經出現脫水癥狀的患兒，可服用消旋卡托曲等減少腸道水分分泌的藥物，有助於緩解腹瀉癥狀並預防脫水。

除了預防脫水外，預防電解質紊亂也很重要，寶寶在腹瀉時易丟失各類電解質，尤其是鋅元素，因此此時可適當補充鋅或者服用復方電解質製劑。

當然，不管是服用什麼藥物，都最好有專業醫師的指導，即便是非處方葯也不要隨意給孩子服用。

想要預防秋季腹瀉？做好這件事很重要

如今正處於秋季腹瀉的高發季節，除了有氣候的加持外，秋季腹瀉的傳染性也使得它更加猖獗。因此，想要預防秋季腹瀉，切斷傳播源頭很重要。

否則即便確保了寶寶的膳食營養均衡和腹部保暖，也有可能因為感染輪狀病毒而患上秋季腹瀉。

預防輪狀病毒的感染，可以從三個方面入手，包括減少戶外接觸、注意日常衛生以及接種疫苗。

輪狀病毒的傳播方式主要為糞-口傳播，但接觸被感染者污染的物體或與感染者近距離接觸，同樣有可能感染上輪狀病毒。此外，輪狀病毒還可能通過飛沫在空氣中傳播。因此，減少戶外接觸，尤其是要避免帶孩子去人員密集的場所很有必要。

在日常衛生上，每次給孩子喂餐前都要用開水燙一下餐具，在條件允許的情況下合理分餐。同時要督促孩子飯前便後要洗手，寶寶大小便後家長要及時清洗，避免寶寶被殘留糞便中的病原體侵擾。

此外，為了降低孩子患上秋季腹瀉的風險，還建議給嬰幼兒接種輪狀病毒疫苗。

輪狀病毒疫苗分為五價和單價，五價疫苗的保護率更高，可達95.5%，但需要自費。單價疫苗是免費的，保護率稍差，保護時間為1年，每年都需要接種一次。

選擇單價還是五價疫苗，主要視嬰幼兒的體質而定，在每年的8至10月進行接種。

當然，即便已經給孩子接種了疫苗，該做的日常衛生工作還是要做好。此外，保證室內空氣流通、做好嬰幼兒腹部保暖、適當加強孩子的體格鍛煉，也都是預防秋季腹瀉行之有效的辦法。

總結

秋季腹瀉是一種高發於秋冬季節，由輪狀病毒感染引起的腹瀉疾病。發熱、嘔吐、頻繁的腹瀉是秋季腹瀉的典型癥狀，嚴重時可造成患兒脫水和電解質紊亂。

針對秋季腹瀉，家長切勿盲目給葯，尤其是抗生素類藥物，因為這類藥物對病毒性的秋季腹瀉並無實際療效，還有可能適得其反。除了合理用藥外，預防脫水、合理膳食也很重要。秋季腹瀉並不難預防，做好孩子的衛生工作並定期接種輪狀病毒疫苗即可有效預防。

參考文獻：

【1】石澤章.小兒秋季腹瀉的治療進展.[J].中國醫藥指南.2015.13（15）

【2】趙桂芝,於興娟,祝建材,王雷. 秋季腹瀉病因初探.[J].中國中醫基礎醫學雜誌.2017.23(04)