老師勸退!孩子上課停不下來,是多動症還是自閉症?

2022年07月04日21:32:21 育兒 1972

5歲的奇奇剛上幼兒園三天,家長就收到老師反饋,奇奇上課不聽話,也坐不住板凳,對老師的管教也不理睬,沒辦法老師只能把奇奇安排在老師邊上做著,隨時管教,但也不見成效。

下課和同學玩很少說話,但是經常跑來跑去,玩手拍東西很難閑下來,沒辦法老師只能聯繫家長勸退,建議帶奇奇去醫院檢查下。

家長說奇奇從小就愛動愛鬧,可能是多動症,但老師說覺得奇奇更像是患有自閉症,還是建議家長聽醫生的診斷。家長帶奇奇到了醫院,果然檢查出奇奇患有自閉症,好在奇奇年紀還小,建議家長要儘早帶孩子進行干預和訓練。

日常很多家長在孩子三四歲時,發現孩子的異常表現通常會歸類為性格原因和多動症,結果錯過了不少的黃金干預時間,那麼孩子多動症和自閉症有什麼區別呢?多動症又有什麼樣的特徵呢?

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自閉症患兒常存在多動注意障礙但更存在兒童自閉症的三大類核心癥狀社交障礙言語障礙和刻板重複的行為方式,因此,不難與注意缺陷與多動障礙進行鑒別。

對比內容

自閉症

多動症

起病年齡

3歲以前

7歲以前

發病率

0.8%~1‰

3%-5%

智力發育水平

落後

智力正常

社交障礙

明顯

不明顯

言語障礙

明顯

不明顯

刻板行為

明顯

不明顯

興趣狹窄

明顯

不明顯

多動症的診斷標準

在目前多採用診斷多動症的DSM-5中,診斷標準要求滿足A-E。

A 癥狀標準

1、注意缺陷癥狀:符合下述注意缺陷癥狀中至少6項,持續至少6個月,達到適應不良的程度,並與發育水平不相稱:

① 在學習、工作或其它活動中,常常不注意細節,容易出現粗心所致的錯誤;

② 在學習或遊戲活動時,常常難以保持注意力;

③ 與他說話時,常常心不在焉,似聽非聽;

④ 往往不能按照指示完成作業、 日常家務或工作(不是由於對抗行為或未能理解所致);

⑤ 常常難於完成有條理的任務或其它活動;

⑥ 不喜歡、不願意從事那些需要精力持久的事情(如作業或家務),常常設法逃避;

⑦ 常常丟失學習、活動所必需的東西(如:玩具、課本、鉛筆、書或工具等);

⑧ 很容易受外界刺激而分心;

⑨ 在日常活動中常常丟三忘四。

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2、多動/衝動癥狀:符合下述多動、衝動癥狀中至少6項,持續至少6個月,達到適應不良的程度,並與發育水平不相稱:

① 常常手腳動個不停,或在座位上扭來扭去;

② 在教室或其它要求坐好的場合,常常擅自離開座位;

③ 常常在不適當的場合過分地奔來奔去或爬上爬下(在青少年或成人可能只有坐立不安的主觀感受);

④ 往往不能安靜地遊戲或參加業餘活動;

⑤ 常常一刻不停地活動,好像有個機器在驅動他;

⑥ 常常話多;

⑦ 常常別人問話未完即搶著回答;

⑧ 在活動中常常不能耐心地排隊等待輪換上場;

⑨ 常常打斷或干擾他人(如別人講話時插嘴或干擾其他兒童遊戲)。

B 病程標準:某些造成損害的癥狀出現在7歲前。

C 某些癥狀造成的損害至少在兩種環境(例如學校和家裡)出現

D 嚴重程度標準:在社交、學業或職業功能上具有臨床意義損害的明顯證據。

E 排除標準:癥狀不是出現在廣泛發育障礙、精神分裂症或其他精神病性障礙的病程中,亦不能用其他精神障礙(例如心境障礙、焦慮障礙、分離障礙或人格障礙)來解釋。

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之所以多動症和自閉症易混淆,另一方面也是因為多動症是自閉症兒童非常常見的共患病,因此,把自閉症誤診為多動症的情況也不少見。

因此發現孩子有前文說的癥狀時,要留心觀察是否有自閉症的核心癥狀,以便及早發現及早干預。

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