很多家長帶寶寶在呼吸科就診的時候經常會問，既然我的寶寶是哮喘了，為什麼非要做肺功能和呼出氣一氧化氮呢？為什麼我的寶寶哮喘癥狀控制的很好了，也仍然需要做肺功能檢測和呼出氣一氧化氮？可以不做嗎？
文章指導：濟南市兒童醫院呼吸科 程璐、李文婷
專家的回答是NO！看似回答有點強硬，但為了孩子，醫生還是建議要做的。
如果我們把哮喘比作一座「冰山」，哮喘發作所表現出來的癥狀只是「冰山露出海面的一角」；「冰山」在海平面下面的、臨床觀察不到的，就是氣道過敏性炎症。這個炎症持續存在，會對氣道產生損傷的，最終會影響孩子的肺功能。
就像糖尿病的患者監測血糖，高血壓的病人監測血壓一樣，我們評估哮喘也需要工具，要想及時、準確的評估氣道炎症，就需要做氣道呼出氣一氧化氮檢查，要想評估我們的哮喘寶寶肺功能是否受到影響，哮喘控制的好不好，就需要定期做肺功能。
這兩項檢查，是我們「打怪」路上的幫手，並且都是無創。所以建議哮喘的寶寶做這兩項檢查，不但診斷的時候要做，治療後還需要定期進行監測哦。
先說說肺功能檢查——鍾南山院士曾倡議「要像測血壓一樣對肺功能進行測試」！
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肺功能檢查為啥作用這麼大？
因為，通過肺功能檢查，可以早期發現肺通氣和換氣功能異常，從而協助診斷呼吸道疾病，幫助評估呼吸道疾病的嚴重程度和預後，評估藥物治療效果並提供藥物調整依據，還可以對需要接受外科手術的孩子提供可否耐受手術的參考意見。對於哮喘來說，肺功能檢測對哮喘的診斷、評估嚴重程度和控制情況都很重要！
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肺功能檢測孩子會配合嗎？
測量完身高、體重的寶寶，按照護士阿姨的要求用嘴巴包住含嘴，隨著清晰的指令進行不同深度的呼吸，就像進行一場遊戲，孩子就完成了檢查，電腦上就出現了相應的曲線和參數。
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當然還有溫馨小提示：
目前常規的肺功能檢查一般六歲以上寶寶才能配合，我們醫院已經開展了適合小年齡組寶寶的肺功能，例如嬰幼兒潮氣呼吸肺功能（0-3歲）和脈衝震蕩肺功能（3-6歲），操作起來就更加容易了。
再來說說呼出氣一氧化氮
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呼出氣一氧化氮是什麼呢？
我們知道，汽車尾氣可以排放一氧化氮，人也排出一氧化氮嗎？沒錯！氣道中的一氧化氮可產生於呼吸道上皮細胞，「呼出氣一氧化氮」（FENO）就是測定呼出氣中一氧化氮的濃度。它可是國際公認的氣道炎症標誌物哦，主要反映嗜酸性粒細胞炎症，簡單來講，FeNO水平與氣道過敏狀態密切相關。
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做呼出氣一氧化氮麻煩嗎？
檢測也很簡單！寶寶只要採取坐位，安靜休息5分鐘後，盡量呼氣排空肺部氣體，然後用嘴緊含一氧化氮測定儀的口器，用力吸氣至最大限度後再均勻的緩慢呼氣即可，儀器會自動記錄。小年齡的寶寶不能很好配合的也不用擔心，醫生會將儲氣袋置於寶寶口鼻處，用來收集呼出氣，從而進行測量。這種檢測不會對孩子身體造成任何危害的！
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溫馨小提示又來了：
目前我們開展的呼出氣一氧化氮可含有多種指標，不僅可以反映大氣道炎症，還有可以反映小氣道和上氣道（鼻）炎症，對於綜合評估哮喘寶寶整個氣道炎症情況有很大意義。
既然都是哮喘檢查手段，呼出氣一氧化氮與肺功能檢測能相互替代嗎？只做一項可以嗎？
事實是呼出氣一氧化氮與肺功能檢測並不等同，也不可互相替代！肺功能評估氣道的高反應性和可逆性，評估哮喘嚴重度及治療效果；而呼出氣一氧化氮評估的是氣道炎症類型，判斷激素治療效果，它們都在哮喘寶寶的診治中發揮重要作用，同時檢測意義更大哦。
