（醫患家特約作者：天津醫科大學感染病研究所 賈醫生腦梗）
很多糖尿病患者為了控糖、控制飲食，在減少晚餐的進食量後，晚上經常餓的睡不著。其實不止晚間，糖尿病患者常見的「三多一少」癥狀：多食、多飲、多尿、消瘦，常導致即使在白天也會有明顯飢餓感。而晚間因為晚餐距離第二天早餐時間太久，飢餓尤其明顯，還可能影響睡眠質量。既然這樣的情況十分常見，那晚間飢餓可以怎麼緩解呢？
因出現飢餓感是糖尿病的癥狀之一，我們首先要做到的是積極進行科學降糖治療，把血糖水平穩定下來，頻發飢餓感的情況就會逐步減輕。如果不進行科學干預，僅憑自己控制飲食、單純減少進食量，反而會明顯加重癥狀，導致惡性循環。
其次自己要分析晚間飢餓的原因。是因為一天只吃兩餐？還是晚餐進食時間過早？還是晚餐進食的食物供能不足？還是剛開始進行飲食調控不能適應？
如果是因為剛開始糾正不健康的飲食習慣（如熬夜時吃燒烤、吃零食）產生的不適應，我們建議逐步糾正，而非一刀切。從選擇健康食材替代不健康食物開始，再一步步做到減少進食量、調整至健康作息方式。
如果是因為每日進食量過少，或晚餐時間太早導致的夜間飢餓，我們建議患者可以少吃多餐，而不是突然減去某一餐或過度禁食主食。患者可以在餐後兩小時或者睡前兩小時進行一些加餐，內容可以以水煮蛋、蛋羹、牛奶類高蛋白質食品，或清淡的蔬菜沙拉（拌白菜、黃瓜、蒸南瓜、蒸茄子泥等）以及少量粗糧粥、蕎麥麵、素餡包子或不含蔗糖的粗纖餅乾糕點為主。避免進食啤酒燒烤、肉食或稠粥、點心零食類夜宵，而且不要進食後立刻睡覺，以防血糖發生劇烈波動，以及對心臟產生負擔。
如果是因為晚餐供能不足，比如晚餐不吃主食只進食蔬菜沙拉，加餐也是蔬菜，那極有可能夜間仍然會感到飢餓。更有嚴重者，尤其食慾不佳的老年人，會因一天中碳水化合物攝入過少，發生夜間低血糖的危險情況。因此如果夜間除了感到飢餓外，還發生驚厥、盜汗、四肢無力、手腳顫抖的情況，要馬上服用糖水或吃些糖塊來糾正低血糖。此類不願進食主食的患者建議在晚餐時仍適量喝些粗糧粥，或喝牛奶、豆漿，吃雞蛋、瘦肉、魚類，既避免食物含糖量過高，又能保證能量的攝入，還可以有效增加飽腹感。
