止痙散治骨質增生!每遇骨質增生必加這兩味葯,屢有奇效

2021年09月24日19:58:08 養生 1584

止痙散治療骨質增生病

骨質增生性疾病(如增生性脊椎炎、頸椎病、腰椎病、跟骨刺大骨節病等)屬於中醫痹證範疇,亦有稱為「骨贅」「骨痹」「骨痛」等。

其病因病機為腎虛髓虧、骨失濡養痰濁瘀血,阻於經隧,深入關節筋骨所致。

一般在治療上以補腎養肝為主,輔於活血化瘀為治療大法。

臨床上骨質增生病患者是以痛證為主訴,如頸椎病的頭痛、頭暈、頸項拘痛,痛連上肢;腰椎病的腰痛、腿痛,或痛不可忍,或疼痛纏綿不止。

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如何迅速解除患者的痛苦是我們醫生不可忽視的課題。

在多年的業醫生涯中,留神於臨床療效,經近200例的反覆比較,認為止痙散(由蜈蚣、全蠍二葯組成)是治療骨質增生病止痛速度快、作用較強的首選藥物。

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止痙散功能息風止痙,臨床應用廣,常用於中風,驚厥,偏、正頭痛等。

止痙散為蟲類藥物,具有善於通經達絡、深挖細剔潛伏於筋骨深處病邪的特點,用於治療骨質增生病,通經止痛,解毒散瘀消腫,其效甚著

善用蟲類藥物的近代醫家惲鐵樵認為,諸蟲類藥物的藥效「蜈蚣最猛」。

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著名中醫大家岳美中教授亦認為,「余歷來使用蜈蚣、全蠍之經驗,覺其鎮痙之效,並不顯著,而鎮痛之力特強,用之得法,有立竿見影之妙」(見《岳美中醫話集》)。愈益證實臨床觀察對路,選葯無誤。

因此在治療骨質增生病,在辨證論治的藥方上常加止痙散,屢有奇效,故不揣淺陋,予以推介。

典型病例

例一:40歲的江女士,因腰椎病前來看診。

江女士常年勞作,在2020年8月初的時候,感覺到自己的左腰腿又酸又疼,而且左腿屈伸不利,實在沒辦法就卧床休息,江女士說自己經常睡覺的時候痛醒,不過飲食、二便都正常,也在當地中西藥、打針、針灸治療未曾間斷,但沒有明顯的效果。

看江女士的腰片,確診為腰椎病。

刻診除左腰腿酸痛外,還有頭暈昏、氣乏,有畏寒感,舌淡少苔、脈虛緩,證系腎陽虧虛,痹阻經絡。

組方:熟地,細辛,杜仲淫羊藿懷牛膝地鱉蟲,川足(研沖),全蠍(研沖)。四劑。

二診:姜女士表示自己腰腿痛的癥狀已經減輕了一大半,而且能夠走動了,於是效不更方,續用上方七劑,以鞏固療效。

在剛剛給患者開藥的時候,患者看到藥方,笑著說:「大夫,這個藥方裡面除了川足、全蠍這兩味,別的葯我都服用過」,告訴患者不妨試試這個方葯。

患者二診好,過了6個月,電話隨訪,患者表示除陰天氣候腰腿稍微有有點不舒服,其他已無大礙。

其實,在這個藥方裡面止痙散就是治其病的關鍵良藥。

例二:75歲的嚴女士,初診說自己腰痛腿酸反覆三年,有高血壓史,習慣性便秘史,亦有跌傷史。

1月初家務勞作時腰痛得厲害,尤其是右腰臀部,伸屈掣痛,小腹亦痛甚,在外院治療無效而來求診。

刻診:心悸,血壓170/106mmHg,納可,睡眠因腰痛而欠佳,大便2~6天一解,質尚正常。

腰片顯示:老年性骨質稀疏脫鈣,合併第3腰椎壓縮性骨折;第12胸椎輕度壓縮性骨折。

舌略紅苔薄膩,脈細弦數。證系腎氣虧虛,肝陽上亢,瘀阻經隧

組方:

骨碎補自然銅,懷牛膝,元參火麻仁,地鱉蟲,川斷,台烏,川足(研沖),石決明(先下)。三劑。

2月16日二診:腹痛明顯減輕,血壓144/90mmHg,腰腿痛仍如上診。上方去石決明,加補骨脂、全蠍(研沖),九劑。

2月25日三診:腰痛基本消失,大便1~2天一解,質正常,生活能自理,也能做少許家務。二診方稍加減,續服七劑,隨訪病情未有大反覆。

這個患者的情況,體會有二:

1、首診單用川足,腰痛未除,二診加用全蠍,即見捷效,可見二者並用其效倍增。

2、患者曾在三年中多次肌注康寧克通-A,長期服用抗風濕西藥及激素,始有顯效,繼則效微,終無寸效,反而導致骨質疏鬆更加嚴重,易用中醫藥治療,效亦甚捷,且無副作用,至今僅偶有少許反覆,即進上方,隨之浙愈,可見中藥療效鞏固。

在治療骨質增生病的臨床實踐中,發現於辨證論治處方中加止痙散,可獲迅速止痛、改善癥狀令人側目的療效。

只是,此二葯不耐久煎,久煎則效力減少,宜研末沖服,一般以川足1~3條,全蠍3~5g為常用有效藥量。一得之見,供同仁臨床參考。

關於骨質增生中醫分型不同特點

1、外邪痹阻

癥狀:頭頸肩背和四肢疼痛,痛有定處,喜熱惡寒,頸部僵硬,活動受限,後頸部可觸及到條索狀物和壓痛點,上肢沉重無力,伴有頭沉、胸悶、納獃等癥狀,舌質正常或發黯,舌體或有齒痕,脈沉遲或弦滑。

2、痰濕阻滯

癥狀頭項強痛,肩臂酸脹不適,肢體沉重,伴有頭重腦脹,胸脘滿悶,少食多寐,苔白膩,脈沉滑。

3、氣滯血瘀

癥狀:頭頸肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定處,拒按,夜間加重,伴有頭暈眼花,視物模糊,失眠健忘,驚惕不安,胸悶胸痛,煩躁,面色不華,舌質紫黯,或有瘀斑,脈多細澀和弦澀。

4、氣血虛弱

癥狀:頭項酸痛不適,肩臂麻木不仁,少寐多夢,自汗盜汗,頭昏目眩,心悸氣短,面色少華,女性患者每於後癥狀加重,或經期紊亂,舌淡苔薄白,脈細弱。

5、肝腎虧虛

癥狀:肩頸不舒,頭腦脹痛,眩暈,不可轉側,伴神疲乏力,健忘少寐、腰膝酸軟,舌體瘦、質紅絳、少苔或無苔,脈弦細

骨質增生現象本屬機體的一種自我保護機制,是機體的一種本能。只是有時骨質增生造成了疼痛、腫脹、肢體功能障礙等癥狀,使人感到「不舒服」時,人們才把骨質增生作為疾病來看待

絕大多數患者的骨質增生並無臨床表現,患者只是在體檢或就診時偶然發現存在骨質增生。只有當骨質增生髮展到一定程度,增生的骨質比較大,增生的骨質累及了神經和血管以及骨質增生造成了局部組織無菌性炎症時,才產生臨床癥狀。

對於骨質增生累及了神經、血管,或引起了關節的損傷,造成了疼痛、腫脹、關節功能障礙等臨床癥狀的患者,應當及時到醫院就診,針對病因,對症治療。

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