排尿異常從表面看,主要有尿量異常、尿的顏色異常及排尿時的感覺異常;從顯微鏡下可以發現尿液的成分也有異常。就不同的腎病患者來講,排尿異常的內容各不一樣,當然引起排尿異常的原因也是多種多樣的。
1、尿量異常:尿量異常包括多尿、少尿、無尿和夜尿過多
健康人的尿量為每天1000~2000毫升,如果每天超過2500毫升,就稱為多尿;如果每天尿量少於400毫升,就稱為少尿;如果每天的尿量少於100毫升,就稱為無尿;如果夜裡的尿量超過白天的尿量,或是夜裡的尿量超過750毫升,就稱為夜尿增多。
多尿、少尿、無尿和夜尿增多都是腎臟疾病的常見癥狀。當然,不同的腎病尿量的異常表現也不一樣。
例如,慢性間質性腎炎常出現多尿,且以夜尿多為特點;而急性腎衰竭常有少尿或無尿的癥狀。
所以,雖然腎病常有尿量的異常改變,但並不是尿量改變就一定是腎病引起的。健康人飲水過多會尿多,運動後出汗過多會出現尿少等,這些情況都屬於正常生理現象,應予以區別。
2、尿的顏色異常:一般是顏色變深、變濁和變成血紅色
腎病患者的尿液顏色常有異常變化,如果尿的顏色變成血紅色,就稱為血尿。
尿的顏色之所以發生異常變化,是因為尿液中的成分發生變化所致。當發生急性腎炎時,尿液中可出現紅細胞,尿液由此而變成血紅色。引起尿液顏色改變的成分有很多種,如蛋白質、紅細胞、膿細胞等,這些成分在健康人的尿液中是不會出現的,只有在腎臟出現疾病時,尿液成分出現了變化,才會發生尿液顏色的異常。
3、排尿時的感覺異常:主要包括尿頻、尿急和尿痛
健康人白天排尿4~6次,夜間睡覺後排尿0~2次,如果排尿次數明顯增多超出上述範圍,則稱為尿頻。尿急是指尿意一來就要排尿的一種感覺,而且一有尿意即迫不及待,甚至尿濕內褲,但尿量卻不多。尿痛是指排尿時尿道有疼痛和灼燒感。
健康人在排尿時是沒有痛苦感覺的,但在發生某些腎病的情況下,患者在排尿時會非常痛苦,這些癥狀都屬於排尿異常,大多發生在尿路受到感染的患者身上,出現這些癥狀的病因主要是炎症刺激,如腎盂腎炎,腎結石合併感染或膀胱炎等均會出現尿頻、尿急、尿痛的癥狀。
4、尿液的成分異常
絕大多數腎病患者在尿常規檢查時會出現尿液的成分異常。當腎臟發生疾病時,尿液中可能就會出現白細胞、紅細胞,還有一些成分需要化學分析才能查明,如蛋白質。
尿常規檢查是檢查分析尿液成分異常的可靠方法,也是腎病患者最常用的輔助檢查。