32歲男性,周身多處骨骼被侵蝕,身體遍布痛風石!醫生:何以至此

2022年07月02日08:43:07 健康 1813

32歲,痛風四年,周身多處痛風石形成,苦不堪言,為啥他的病情進展得這麼快?

32歲男性,周身多處骨骼被侵蝕,身體遍布痛風石!醫生:何以至此 - 天天要聞

楊先生痛風已經四年了,隨着時間的延長,他的手指關節、肘關節以及足背長出了很多的大包,嚴重地影響了他的生活質量,吃飯拿個筷子很費勁,左肘關節形成了多處大包,伸直困難,根本不能正常用力,足背的問題看起來雖然不重,但是已經讓他不能正常穿鞋了,鞋子稍微緊一點就感覺鑽心的疼。

這些大包,就是痛風石

32歲男性,周身多處骨骼被侵蝕,身體遍布痛風石!醫生:何以至此 - 天天要聞

他的手部X線檢查可以看到多處骨骼已經被痛風石所侵蝕,類似於蟲蝕樣的一個改變,整個手部的功能受到了嚴重的影響。他才年紀30多歲啊,將來還有漫長的人生之路要走,帶着如此複雜的病情將會造成多大的影響啊,作為醫生,真的深感痛惜啊。

32歲男性,周身多處骨骼被侵蝕,身體遍布痛風石!醫生:何以至此 - 天天要聞

這些痛風石相當於一個巨大的尿酸鹽庫,它會不斷地向血液中釋放尿酸鹽,通過腎臟排除,當過多的尿酸鹽沉積在腎臟的結構當中,尤其是沉積於腎間質腎小管的話,就會形成腎結石,隨着時間的延長就會導致腎功能不全或者腎衰竭了。

而且這些痛風石本身也會對患者的組織結構造成很嚴重的損壞,嚴重的患者骨髓裏面都會有痛風石沉積,更別提肌腱和周邊的軟組織了,時間久了,這些痛風石會慢慢的破壞掉患者的關節結構,導致功能障礙,造成嚴重的後果

謝醫生曾經給有嚴重痛風石的患者進行過痛風石切除手術,用一種類似於勺子的手術器械叫做刮勺清除死骨的時候,輕輕一刮,骨皮質就破壞了,而且在骨髓裏面都是痛風石,這些痛風石有點像是被水泡過的白灰,像豆腐渣一樣。

有些朋友會問,是不是所有的患者都會形成痛風石呢?痛風石是在痛風的慢性期,也就是緩解期一點點形成的,有30%的未規律治療的痛風患者會在5年內形成痛風石,一般的情況下是在診斷痛風的10年內出現,也就是說一般痛風石會發生於痛風確診之後的5~10年內。高尿酸血症或痛風的患者也不要過於焦慮,因為確診痛風后20年仍沒有出現肉眼可見痛風石的病例也很多。

那麼為什麼楊先生會這麼快的在確診僅僅四年後,就出現如此大量的痛風石呢?在上面一段話里有重點,那就是「未規律治療」!

楊先生首次痛風發作是在4年前,確診時他的血尿酸就已經高達800+,要知道正常的只能和上限是不應該超過420的,這也側面的說明,楊先生在確診痛風以前,可能有很長的一段時間,就已經是處於高尿酸血症的狀態,但是沒有發作痛風,這些尿酸鹽結晶慢慢的在他的體內積累,最終找到了一個爆發的點發作的痛風,而這個爆發的點往往是一頓大酒,受了一次傷或者是受了一次涼等等。

據楊先生自己回憶是在酒後發作的,這也符合我們的相關研究統計,男性痛風的首次發作原因往往都是在酒後,占25.5%左右

32歲男性,周身多處骨骼被侵蝕,身體遍布痛風石!醫生:何以至此 - 天天要聞

楊先生是一個喜愛飲酒的人,他是一位體力勞動者,從16歲開始就飲酒了,每天白酒要半斤左右,啤酒2~5瓶,說實話,這個飲酒量真的很大,酒精攝入會導致我們身體內的尿酸形成增加,導致尿酸排泄障礙,這導致很多人出現尿酸異常甚至痛風的,主要原因,尤其是在男性人群當中。

32歲男性,周身多處骨骼被侵蝕,身體遍布痛風石!醫生:何以至此 - 天天要聞

正常情況下,當我們因為痛風遭過一次罪以後會積極的尋求控制尿酸的辦法,控制飲食,要積極的運動,要多喝水,要根據自己的具體情況跟醫生溝通,選擇是否要進行藥物降尿酸。

楊先生根本沒有拿痛風當回事,在這4年內疼痛發作的次數非常頻繁,發作的時候,楊先生就吃點鎮痛葯,能稍微控制一點飲酒,當痛風進入緩解期沒有癥狀的時候就百無禁忌了,結果僅僅短短的4年時間,就已經在他的身體多個部位形成了痛風石。

其實痛風的控制並沒有大家所想像的那麼難,但是有一點非常的重要,就是需要患者積極地配合,如果患者本人沒有拿超高的尿酸當回事兒,那麼醫生說再多的話恐怕都於事無補。

降尿酸的基本操作:

●控制飲食是基礎。對於降尿酸來說,控制自己的飲食是一個基石作用,通過適當的控制飲食,可以把尿酸平均下降60左右,要求我們在日常生活當中要限制高嘌呤飲食的攝入,尤其是像一些紅肉、海鮮以及動物內臟等,這相信大家都知道了,我們就不再贅述了,但是有一些細節我們一定要注意,那就是對於酒精和飲料的攝入一定要嚴格控制。在很多飲料當中是富含有果糖和玉米糖漿的,這種物質經過體內的代謝就會導致尿酸異常升高,這是導致很多年輕人出現痛風的原因。

32歲男性,周身多處骨骼被侵蝕,身體遍布痛風石!醫生:何以至此 - 天天要聞

●多喝水。多喝水的目的主要還是通過腎臟排泄體內多餘的尿酸,建議每天飲水要達到2000~2500毫升左右的溫開水即可,檸檬水也是很好的選擇,但是不要加糖。

●運動。這裡的運動一定要強調不要過於激烈,大量出汗的運動,會導致尿酸異常的升高,比較舒緩的運動即可,主要的目的是幫助我們控制體重,讓身體有一個更好的代謝狀態。

●藥物降尿酸。通過藥物降尿酸,這是很多人都比較抵觸的一種行為,生怕藥物對身體造成的副作用,但是大家沒有算過這筆賬,如果您已經達到了需要藥物見到酸的程度,那麼說明您體內已經有大量的尿酸鹽沉積,如果不把它控制住,那麼將會進一步的對身體造成損害,這些累積在體內的大量的尿酸鹽結晶可能造成的損害更大。

32歲男性,周身多處骨骼被侵蝕,身體遍布痛風石!醫生:何以至此 - 天天要聞

所以如果您的血尿酸長期的超過540,同時有高血壓冠心病以及血脂異常等異常情況,每年發作超過兩次,建議您應該進行藥物降尿酸治療了。

通過科學的系統的降尿酸,可以隨着時間的延長,慢慢地逐漸減少藥物的量,最終達到停葯的目的,這是完全可以做到的。但如果不進行藥物降尿酸,放任其自由野蠻生長,那麼可能造成的傷害會非常的嚴重,有可能造成大量的痛風石形成,最終有可能導致腎衰竭。

總結

今天的這個病例真的非常的經典,在臨床上非常的常見,很多人都是放縱了自己,放棄了對痛風的抵抗,結果最終被高尿酸血症與痛風所反噬,嚴重的傷害了自己的身體,有的甚至已經不能生活自理。

在文章的前面謝醫生也提到了,其實如果能夠認識到痛風所帶來的傷害,如果能夠積極地控制血糖酸,配合醫生進行相應的治療,控制尿酸並不是那麼的難,但是真的需要患者的認真配合,如果只是剃頭挑子一頭熱,那麼可能得不到很好的治療效果,最終有可能會出現併發症

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點,請幫我點個關注或點個贊吧,如果您或者是您的家人朋友也有關照上學證或者是痛風,這方面的疾病,請把這篇文章轉發給需要的她們吧,讓我們一起互相配合,共同抵制高尿酸,謝謝了!

32歲男性,周身多處骨骼被侵蝕,身體遍布痛風石!醫生:何以至此 - 天天要聞

#非常病例#

健康分類資訊推薦

乳腺癌術後肩周炎怎麼辦 - 天天要聞

乳腺癌術後肩周炎怎麼辦

乳腺癌術後如果出現肩周炎,可以採取以下幾種方法進行治療和緩解:1. 康復鍛煉:- 乳腺癌術後需要適當進行康復鍛煉,這有助於恢復手臂的功能,預防併發症,包括肩周炎。
打了場籃球,30歲小伙視網膜竟然脫落了!醫生:這類人尤其要小心 - 天天要聞

打了場籃球,30歲小伙視網膜竟然脫落了!醫生:這類人尤其要小心

近些日子,在長沙愛爾眼科醫院眼底病專科門診的患者絡繹不絕,其中有相當一部分是年輕人,有好幾個是因為劇烈運動導致眼睛出現了大問題。30歲的長沙小伙小劉(化姓)酷愛運動,一個月前,趁着休息約上幾個朋友組織了一場籃球友誼賽。比賽打得很激烈,比賽中小劉為了搶一個球,不慎被夥伴的手肘撞到了右眼,當時疼得僵在原地...
空腹時不能吃香蕉、喝牛奶?空腹時要真正要避免的是這5件事 - 天天要聞

空腹時不能吃香蕉、喝牛奶?空腹時要真正要避免的是這5件事

在生活中經常能聽到許多的關於「空腹禁忌」的傳言,比如不能空腹喝牛奶、酸奶、豆漿還有酒和茶,又比如不能空腹吃香蕉等。經常弄得人心惶惶,這也不敢吃,那也不敢吃。但事實上,有關「空腹禁忌」的一連串名單中,到底是真是假還需要進行科學的分辨。
因右眼失明變小眼瞼畸形,公益基金助小伙重拾自信 - 天天要聞

因右眼失明變小眼瞼畸形,公益基金助小伙重拾自信

極目新聞記者 廖仕祺通訊員 裴霓裳因8年前的一次意外,男孩右眼失明,且眼睛明顯變小,眼瞼畸形,從此陷入自卑。如今,已完成高考並即將邁入人生新階段的他在公益基金資助下,順利完成眼部手術,重拾自信。2005年,洋洋(化名)出生在湖北廣水,從小活潑開朗的他是家裡人的開心果。雖然家中生活困難,但一家人其樂融融。20...
斗破蒼穹:鳳清兒擁有頂級魔獸血脈,為何拜入區區風雷閣?直到軀體被改造終於有了答案 - 天天要聞

斗破蒼穹:鳳清兒擁有頂級魔獸血脈,為何拜入區區風雷閣?直到軀體被改造終於有了答案

鳳清兒擁有頂級魔獸天妖凰血脈,為何會加入區區風雷閣?後續軀體被改造終於給出答案,沒想到鳳清兒的處境和曾經的蕭炎相差不大。作為中州四閣天驕之首,鳳清兒的實力毋庸置疑。蕭炎剛剛踏入天暮山脈就和她打過一架,從當時的情況來看,鳳清兒的實力絕對還在王塵之上。只是鳳清兒並
抗癌16年,中藥再次挑戰複發轉移!全身檢查助診斷腫瘤! - 天天要聞

抗癌16年,中藥再次挑戰複發轉移!全身檢查助診斷腫瘤!

63歲的陳先生來自嘉興。漫漫抗癌路上,他已經是「老兵」了。因為胸腺癌,他與癌魔苦苦抗爭了16年,雖然胸腺癌當初發現後就及時做了伽馬刀手術,化療也有20多次。但還是逃不過癌症的複發轉移。2015年開始,癌細胞就捲土重來,肺里、肋骨、胸椎骨,不
加沙地帶衛生部門稱該地區臨床治療能力已下降70% - 天天要聞

加沙地帶衛生部門稱該地區臨床治療能力已下降70%

當地時間18日,加沙地帶衛生部門稱,以色列對加沙地帶的轟炸摧毀了大部分的醫療設施,使該地區的臨床治療能力下降了70%。加沙地帶衛生部門表示,現在許多找不到床位的患者,不得不依賴加沙地帶醫療服務能力有限的野戰醫院來治療。據世界衛生組織統計,本次巴以衝突爆發以來,截至6月7日,以軍對加沙地帶醫療設施進行476次襲...
這種心肌病變患者,也應使用SGLT2i!JACC研究 - 天天要聞

這種心肌病變患者,也應使用SGLT2i!JACC研究

心肌澱粉樣變是澱粉樣蛋白沉積並引起器官結構和功能障礙的一組疾病,其自然病程、累積器官和治療隨澱粉樣蛋白來源的不同而有較大變化,主要有輕鏈型心肌澱粉樣變(AL)和轉甲狀腺素蛋白型心肌澱粉樣變(ATTR)2類。後者源自肝臟合成的轉甲狀腺素蛋白。