癌症是威脅人類健康的疾病，給人們帶來很大的痛苦，約1/3的癌症患者在疾病治療過程中會伴有不同程度的疼痛。但有一種癥狀在癌症患者身上也經常看到，平時不會引起足夠重視，但一旦出現以後卻比疼痛更加棘手的問題—腹脹。
內容要點：
1. 術後腹脹如何處理？
2. 化療後腹脹怎麼辦？
3. 腸道菌群如何緩解治療副作用？
01
術後腹脹如何處理？
術後腹脹多為胃腸功能受抑制，腸腔內積氣過多所致。隨着手術損傷反應消失，胃腸蠕動恢復，肛門排氣後可自行緩解。如手術後數天持續腹脹，肛門未排氣，無腸鳴音，可能是腹膜炎症或低血鉀所致的腸麻痹。
嚴重腹脹者可使膈肌太高而影響呼吸功能，亦可使下腔靜脈受壓，影響血管迴流；此外還會影響胃腸吻合口和腹壁切口的癒合，因此須及時處理。
應根據患者的自身情況及時進行活動，老弱患者可先在床上做運動，如翻身/半坐位/活動下肢等，以促進胃腸功能恢復，減少腹脹及下肢靜脈栓的形成。
手術後應選擇易消化、低糖、高蛋白、適量脂肪的食物，堅持少量、多次進餐，多食溫和性的食物，進行食物的合理搭配，保證營養均衡；避免刺激性、過敏性、高滲性的食品以及過冷過熱產氣的食物，如雪糕、甜的牛奶、豆漿、油炸類及酸辣刺激性的食物；術後進食乾性食物半個小時至一個小時後可進食液體類食物，如有必要在餐後可平卧20-30分鐘，可預防或減輕癥狀；少食多餐，避免腸胃蓄積過多，造成消化不良。
02
化療後腹脹怎麼辦？
化療後腹脹是腫瘤患者化療常見的併發症之一，其發生率約為 15%，主要是化療藥物導致胃腸道蠕動功能減弱所致。隨着疾病進展，患者體重下降，肌肉組織減少，可能引起胃平滑肌肌力減弱，也可能是腫瘤患者腹脹的原因之一。同時腸道菌群的紊亂，對食物的消化吸收障礙也可能造成患者腹脹。
1.由於化療藥物刺激出現的腹脹，治療上患者可以應用莫沙必利、多潘立酮、西甲硅油等藥物來減輕腹脹，同時可囑患者多進食富含纖維素的食物，注意少食多餐。
2.化療後腸梗阻引起的腹脹，可以採用禁飲食、胃腸減壓、肛管排氣、胃管內注入食用油潤滑腸道等方法。
3.為處理化療後嘔吐，應用止吐藥物引起的腹脹，患者應停用藥物，可加用莫沙必利等促進腸蠕動的藥物，以減輕癥狀。
03
腸道菌群如何緩解治療副作用？
根據既往的研究，各種特定的微生物群會影響各種常規化學療法的功效，此外化療引起的某些副作用通常非常嚴重，患者無法接受足夠劑量的化合物或足夠的治療時間，而最近的研究表明腸道微生物可以顯著降低化療的副作用，增加患者的耐受性，從而達到更好的治療效果。
近期發表在權威的期刊Scientific Reports上一項新的研究中，科學家發現接受化療藥物的試驗小鼠會同時發生以下幾種反應：
1.腸道細菌和組織發生了變化;
2.血液和大腦顯示出炎症跡象;
3.行為出現疲倦和認知受損。
這項研究是第一個研究化療與身體出現的各種變化的研究，研究的結論指出：調節腸道菌群不僅可以平息化療的噁心和腹瀉等常見副作用，還可以減緩癌症倖存者常見的一些不良反應。
目前，有一些臨床試驗正在把這種調節腸道菌群的策略應用於癌症免疫療法。使用的活性生物製品也從簡單微生物到複雜，比如單菌株的干預到50個及以上的細菌類群和菌株的聯合體。
建議使用微生態療法，補充脆弱擬桿菌BF839，幫助人體緩解放化療毒副作用，抑制腫瘤細胞生長，重塑自體免疫微循環。正常的健康人體內脆弱擬桿菌BF839占菌總量的32％以上才能保持人體微環境的平衡，脆弱擬桿菌BF839，有抑制腫瘤生成、平衡免疫系統、清除體內抗生素的作用。它源於人體，且無毒副作用。
我是營養科譚濤峰主任，專註分享醫學、癌症康復方面相關知識，如有相關疑問或需要抗癌食譜歡迎關注、留言，有問必答。
