潮新聞客戶端 通訊員 謝蕊
在許多人眼裡，超聲檢查通常只是「躺下、塗凝膠、看屏幕」。
但鮮少有人知道，這群醫生手中的探頭，不僅是疾病的「探測器」，更是一把精準的「手術刀」——他們能用一根細針，在超聲引導下穿透人體複雜結構，直擊癌症病灶，為患者爭取生的希望。
一張檢查床、一台超聲儀、一台電腦，隨着房門輕輕合上，浙大四院超聲科醫生高鎮滄的一天就此開啟……
「大伯，您叫什麼名字？最近有沒有在吃什麼葯？」「沒事，您先躺下，放鬆。」「有點緊張是吧？別擔心，我們都在，還有麻醉醫生為您保駕護航！」
剛結束早上常規超聲檢查，為了減少患者等候時間，放棄午休時間，12點30分左右，高鎮滄已經換上了手術衣，開始準備無痛經會陰前列腺穿刺——這是他今天工作的「重頭戲」。
醫院供圖
只見他坐在儀器旁，眼神專註地盯着屏幕，用溫和的語調安撫着每位患者，將人文關懷融入每個操作細節。他熟練地操作着超聲設備，將前列腺的每一個解剖層次、每處可疑病變都盡收眼底。
常規超聲檢查雖然能夠發現前列腺的一些異常形態改變，但往往難以直接檢出前列腺癌的微小病灶。而經直腸超聲檢查雖然提升了部分診斷率，但對於隱藏在腺體深部的病變仍存在檢測局限。
因此，前列腺穿刺活檢成為了確診前列腺癌的「金標準」。
「就是這裡。」經過一番定位，他成功鎖定可疑區域，立即啟動精準穿刺模式。在超聲實時引導下，手中的穿刺針沿着規劃好的三維路徑穩步推進。每毫釐的前進，超聲屏幕上的影像都在實時顯示穿刺軌跡，對於可疑區域他會果斷增加穿刺針數。
「無痛經會陰前列腺穿刺是我們科室近幾年主推的技術，患者幾乎感覺不到疼痛，術後恢復也快。」高鎮滄解釋道。
與傳統經直腸穿刺相比，無痛經會陰前列腺穿刺感染風險低、穿刺更全面、患者體驗好、安全性更高、精準度更高、術後恢復快，尤其適合高齡或耐受性差的患者。這項操作通過會陰部穿刺，完美避開直腸這一感染風險區域，同時結合全身麻醉，讓患者在「睡夢中」完成檢查。
自無痛經會陰前列腺穿刺推廣以來，穿刺量從過去的幾十例增至百餘例，深受患者青睞。
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超聲科醫生不僅要與時俱進精通超聲診斷技術，更要深入研習臨床疾病知識。
「比如前列腺癌，超聲能顯示病灶位置，但最終確診依賴穿刺活檢。我們必須結合患者psa指標、病史和影像特徵，才能制定個性化穿刺方案。」
高鎮滄解釋說，面對不同體積的前列腺，超聲科醫生需要在方寸之間完成10針或10針以上的精準穿刺，既要保證取樣充分，又要確保不損傷直腸、膀胱、尿道等重要結構，「這需要醫生對人體解剖的深刻理解和對穿刺力道的精準掌控。」
在前列腺癌早期診斷中，超聲科醫生是「隱形守護者」。除了前列腺穿刺外，超聲科還常規開展其他介入診治項目，如甲狀腺結節細針穿刺，乳腺結節穿刺活檢，膽囊造瘺、腎盂造瘺，輸卵管造影等。
「針無虛發」的背後，是對解剖結構的熟稔和對影像細節的極致把控，更是對技術能力的嚴峻考驗。
無痛技術的普及讓更多患者邁出了「關鍵一步」。過去，很多患者因恐懼疼痛或併發症拒絕穿刺，導致病情延誤。如今，在浙大四院超聲科的無痛經會陰前列腺穿刺患者中，早期癌檢出率提升了40%，為後續治療爭取了寶貴時間。
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