在我們的家庭藥箱里，對乙酰氨基酚絕對是個“常客”。頭疼腦熱、感冒發燒時，很多人都會順手來上一片，它起效快、止痛退熱效果好，價格還親民，一直以來都備受大家信賴。但最近一則消息，讓不少人驚掉了下巴——對乙酰氨基酚居然會引起急性腎衰？這到底是不是真的呢？今天咱們就來好好掰扯掰扯。
對乙酰氨基酚，也叫撲熱息痛，屬於非甾體抗炎葯的一種，主要通過抑制體內前列腺素的合成，來達到解熱、鎮痛的效果。在正常劑量下，它的安全性還是比較高的，不良反應相對較少。但“是葯三分毒”，一旦使用不當，風險也就隨之而來。
正常情況下，對乙酰氨基酚進入人體後，大部分會通過肝臟代謝，與葡萄糖醛酸或硫酸結合，然後經尿液排出體外。然而，當服用劑量過大時，肝臟的代謝能力就會“不堪重負”。一部分對乙酰氨基酚會經過細胞色素P450酶代謝，產生一種叫做N - 乙酰 - 對苯醌亞胺（NAPQI）的有毒代謝產物。正常情況下，肝臟中的谷胱甘肽可以和NAPQI結合，使其失去毒性，然後排出體外。但在過量服用對乙酰氨基酚時，谷胱甘肽會被迅速耗盡，無法及時中和NAPQI。這些剩餘的NAPQI就會在體內“興風作浪”，與肝臟和腎臟細胞中的蛋白質結合，造成細胞損傷。
腎臟是人體重要的排泄器官，它的血流量豐富，對藥物的代謝和排泄起着關鍵作用。當對乙酰氨基酚的有毒代謝產物在體內堆積時，腎臟首當其衝受到損害。急性腎衰就是嚴重腎臟損傷的表現之一。患者可能會突然出現少尿或無尿，身體浮腫，血肌酐、尿素氮等腎功能指標急劇升高。如果不及時治療，急性腎衰可能會進一步發展，引發一系列嚴重的併發症，如電解質紊亂、酸鹼平衡失調等，甚至危及生命。
很多人覺得，自己只要不一次性吃很多對乙酰氨基酚，就不會有問題。但實際情況並非如此簡單。有些人可能會因為急於緩解癥狀，在短時間內多次服用對乙酰氨基酚，或者同時服用多種含有對乙酰氨基酚成分的藥物，卻沒有意識到這會導致藥物劑量在體內疊加。比如，一些復方感冒藥中已經含有對乙酰氨基酚，如果在服用感冒藥的同時，又自行服用對乙酰氨基酚片來止痛退熱，就很容易造成藥物過量。此外，特殊人群，如老年人、兒童、肝腎功能不全者，他們的身體代謝能力較弱，對藥物的耐受性也較差，即使是正常劑量，也可能增加急性腎衰的風險。
看到這兒，你是不是開始慌了？別擔心，只要合理使用對乙酰氨基酚，還是可以將風險降到最低的。首先，一定要嚴格按照說明書或醫生的建議服用，不要自行增加劑量和服用次數。在服用前，仔細查看藥品成分，避免重複用藥。其次，在用藥過程中，如果癥狀沒有緩解或者出現不適，如噁心、嘔吐、腹痛、少尿等，應立即停葯並就醫。對於特殊人群，更要謹慎用藥，在醫生的指導下選擇合適的藥物和劑量。
對乙酰氨基酚會引起急性腎衰並非危言聳聽。但只要我們掌握正確的用藥方法，提高用藥安全意識，就可以在享受藥物帶來的治療效果的同時，避免這些潛在的風險。畢竟，健康無小事，用藥需謹慎，多一份了解，就能多一份保障。
