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一位退休二十多年的工廠女職工，在醫院門診外問醫生自己九十歲的母親前一天臉突然腫了，送去急診之後直接轉入了ICU，說是休克狀態，查出來是敗血症，情況特別危險。
她說平時老人精神挺好，沒什麼基礎病，不明白怎麼就突然成了這樣。
這種情況雖然聽起來突然，其實不少老年人進ICU之前都沒有明顯的前兆。
真正的問題不在當天發生了什麼，而在長年累月養成的某些習慣里。
尤其是三種看似無害、被很多家庭忽視的行為，反覆疊加之後，才把身體一步步推向不可逆的狀態。
敗血症只是一個爆發點，在那之前，身體早就已經撐不住了，只是沒表現出來。
年紀大的人，本身免疫功能就比年輕人差很多。
隨着年齡增長，免疫細胞的數量和功能都會下降，尤其是吞噬細胞、T淋巴細胞的活性減弱，導致身體對外部病原的識別和清除能力下降。
這個時候如果還在日常生活中犯錯，就會放大身體的脆弱，把原本可以控制的小感染一步步拖成全身性敗血狀態。
第一個風險最大的習慣，是很多老人喜歡把小傷小病拖着不治。
有的老人皮膚擦破了，就用清水沖沖；
腳趾甲長進肉里了，疼得走路一瘸一拐也不去看醫生；
牙齦腫了、臉有點脹，就吃點自己家裡的消炎藥應付一下。
這種問題拖得時間越長，感染的機會越大，細菌一旦從局部侵入血液，傳播速度是按小時計算的。
尤其是金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌這類細菌，在老年人身體里很容易突破屏障，迅速擴散。
研究數據顯示，在老年人感染性休克病例中，起源於皮膚傷口的小感染佔到約17%，而這些傷口在事發前往往都被家庭忽視了。
老人不喊疼，不等於不嚴重，他們對疼痛的敏感度下降，不代表病灶輕。
外表看着沒事，內部早已啟動免疫風暴。
第二個嚴重被低估的問題，是一些老人常年便秘或者排便不規律，但從不重視。
這類人腸道菌群失衡，腸道屏障功能下降，腸道內容物滯留時間長，會促進有害菌大量繁殖。
這些細菌通過破損的腸道屏障進入血液系統，是敗血症的重要來源之一。
長期排便異常，會導致腸道毒素反覆刺激黏膜，加重微環境破壞，形成惡性循環。
有研究在170名住院老年患者中發現，伴有頑固性便秘者發生系統性感染的風險比排便正常者高出3.6倍。
其中一部分人雖然在臨床上沒有表現出急性腹痛，但炎症因子水平顯著升高，說明腸道屏障已經受到明顯破壞。
簡單說，就是腸子已經不安全了，可表面上什麼都看不出來。
第三個最容易被忽略的習慣，是很多老年人長期營養狀態不良但家屬誤以為吃得還行。
不少老年人牙口不好、胃功能差，長期只吃粥、麵條、雞蛋羹這類容易消化的食物。
攝入蛋白質嚴重不足，導致免疫系統缺乏原料。
白蛋白水平下降，不僅反映了營養不良，也會直接影響血管的通透性。
低蛋白狀態下，細菌毒素更容易穿過組織屏障，引發系統性炎症反應。
還有一些老人雖然吃得不算少，但食物結構極為單一，缺乏維生素B族、鋅、硒等關鍵的免疫輔助元素，導致免疫反應啟動慢、抗擊感染效率低。
營養狀況不行，不單單是身體虛弱，更直接影響身體在感染面前能不能撐得住。
敗血症本質上是感染失控後的全身炎症反應，免疫系統和病原體鬥爭激烈到讓身體自身也被波及。
休克只是結果，是多個臟器功能同時失調的表現。而在這之前，長年累積的問題早就布好局了。
還有一點不能忽視，那就是很多老年人藥物使用混亂。
有些人自己搭配藥，有些家庭把別人的抗生素拿來給老人吃。
錯用藥不僅可能掩蓋癥狀，還容易讓耐葯菌崛起。
一旦感染爆發，抗生素就沒那麼容易控制局面。
真正安全的老年生活，不是表面看起來沒病沒痛，而是身體里各個系統還能維持相對平衡。
一個容易感染的身體，一個不願表達不適的習慣，加上家人過度樂觀的判斷，是導致嚴重感染髮生的關鍵組合。
預防不是一件事，而是一種細節積累。
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參考資料
[1]肖劍文,溫賢浩,管賢敏,等.慢性肉芽腫病臍血移植過程中發生屎腸球菌敗血症1例[J].重慶醫學,2013
