1、消栓通絡膠囊:
臨床和基礎研究也已證明,多種因素所致的循環高凝狀態是促發動脈血栓及栓塞惡性發展的另一危險因素,血脂水平、激素代謝狀態、血小板及白細胞的功能、纖維蛋白的溶解、止血機制等,均參與了循環高凝狀態的形成。血瘀能夠造成血漿黏度增高,還可引起細胞膜剛性增加,變性能力降低,導致紅細胞相互聚集,直接影響血流速度,引起全身或局部循環或微循環障礙,形成血栓。
消栓通絡膠囊主要成分為:川芎、黃芪、丹參、山楂、三七、桂枝、澤瀉等。具有益氣活血、溫經通絡之功效。其中川芎性味辛溫,歸肝、膽、心包經,具有活血化瘀、祛風止痛之功效;黃芪大補脾胃之元氣,使氣旺而促血行,祛瘀而不傷正,並助諸葯之力;二者為該方之君葯。丹參可以助川芎以活血化瘀,發揮其抗血栓作用;三七化瘀止血,活血定痛;山楂入足陽明、太陰二經,疏脾氣、消瘀血、化食積,西藥藥理研究表明其具有降血脂、改善動脈粥樣硬化的作用;故以上三葯共為臣葯。澤瀉為宣行水道之葯也,有助於行瘀血,西藥藥理研究表明其具有明顯的降血脂的功效;桂枝發汗解表,溫經通陽,此方用桂枝以溫經通脈,以助血行,並且桂枝具有緩解肌肉痙攣的作用;故以上二味均為佐使葯。本方的配伍特點是大量活血葯與少量補氣、溫經利水葯相配,以達到益氣活血、溫經通絡的功效。
現代藥理研究證明消栓通絡膠囊可抗凝血、抑制血小板聚集和抑制血栓形成(阻止腦血栓形成、對抗靜脈血栓形成)、明顯降低高血脂、降低血液粘、濃、凝、聚狀態,改善循環,改善急性缺血;提組織耐缺氧能力,減輕腦損傷。故本方可以發揮其抗血栓作用。
基礎研究證實,消栓通絡膠囊能夠不同程度改善血痕大鼠血液流變學指標,使血液粘滯性降低,增加紅細胞變形能力,使血流阻力降低,血流速度增加。通過降低紅細胞的聚集性而降低血液全血黏度,對血小板的活化具有明顯的抑制作用。此外,缺氧,由於紅細胞增多和體液失衡以及血管舒縮功能和血管通透性的改變等引起的血液濃縮、血液粘滯性增加、血流緩慢,加上缺氧、酸中毒對內皮細胞的損傷等因素,更易促使血小板的粘附、聚集和血栓形成。消栓通絡膠囊可增加小鼠常壓耐缺氧的存活時間,與空白對照組相比,其差異有統計學意義。表明消栓通絡膠囊能提高小鼠腦組織耐缺氧能力,延長小鼠存活時間。
2、復方丹參片:
心腦血管疾病最基本的病理改變是動脈粥樣硬化,早期發現動脈粥樣硬化、延緩動脈硬化的發展,從而有效地預防和控制心腦血管疾病成為目前人們最關注的問題。研究顯示動脈硬化的發生是高血壓、脂代謝異常、炎症等多種因素共同作用的結果,近年發現血管內皮功能損害是動脈粥樣硬化發病的首要和最早環節,同型半胱氨酸(Hcy)是一種人體內的含硫氨基酸,近年大量研究關注同型半胱氨酸在心腦血管發病中的作用,高Hcy血症是動脈粥樣硬化的獨立危險因素。
動脈硬化其病理改變是動脈內膜脂質沉積,形成斑塊,使管腔狹窄,這些病理學改變屬於中醫“瘀血”範疇。《醫宗必讀》謂:“脾土虛弱,清者難升,濁者難降,留中滯膈,瘀而成痰。”脾失健運,清濁升降失司,水液內停,釀生痰濁,聚留於體內,浸入血液,阻滯壅塞脈道,氣血運行不暢,痰瘀互結;而形成動脈硬化。因而,“瘀血”在高血壓並頸動脈硬化患者的發病過程中廣泛存在。有學者通過研究發現動脈硬化患者中醫證型中,患者動脈內膜的中層增厚時多以血瘀氣虛為主證,患者動脈的粥樣斑塊在形成時多以痰瘀氣虛為主證。
復方丹參滴丸是由丹參、三七及冰片組成的純中藥製劑。藥理研究表明復方丹參滴丸中的水溶性丹參素、三七皂甙具有擴張冠狀動脈血流量、降低心肌耗氧量和顯著的抗血小板表面活性及聚集作用,並有抑制脂質過氧化和抗氧化損傷、降低血液黏度及調節血脂等作用。臨床研究證實,復方丹參滴丸具有抗氧化、抗炎、保護血管內皮功能、抑制動脈粥樣斑塊形成及內膜增生的作用。復方丹參滴丸通過抑制鈣內流降低血清脂質過氧化物,提高肝臟超氧化物歧化酶活性,影響血脂的轉化和清除,從而具有降低三酰甘油、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇及增加高密度脂蛋白膽固醇的作用。復方丹參滴丸具有抑制血小板黏附及聚集、調節血脂、抑制炎性反應、保護血管內皮等多種功能,對動脈粥樣硬化發生的各個環節均有一定治療作用。
3、養心氏片:
養心氏片為中藥製劑,由黃芪、葛根、淫羊藿、延胡索、山楂、地黃、當歸、丹參等藥物組成,具有益氣活血之功效,其中黃芪、人蔘補心氣,具補氣行血之效,氣行則血行;腎為機體陽氣之根本,淫羊藿具有益氣壯陽、祛寒濕, 黃芪與人蔘同用加強益氣溫陽之力;當歸、丹參具有活血之用,與當歸、黃芪合用補氣養血,使氣血相生。
動脈粥樣硬化,膽固醇脂是構成粥樣斑塊的主要成分。斑塊的形成過程中血液成分和血液流變學有明顯的變化,並以血液粘度變化為突出。血液粘度的變化是造成動脈硬化、狹窄、循環障礙的重要因素,因此,改善血液流變學,促進脂類代謝、降低膽固醇是治療腦動脈硬化、高脂血症的關鍵。養心氏片的主要成分是靈芝、黃芪、党參、淫羊藿、葛根、山楂、丹參等十三味葯。現代藥理研究:靈芝有強心、降壓、降血脂的作用。黃芪具有抗血小板聚集的作用,能抑制血小板鈣調蛋白而抑制磷酸二酯酶的活性,從而增加血小板內cAMP的含量,發揮抑制血小板作用。党參通過抑制血小板聚集作用,發揮其行血活血功效,而且可降低血液粘度。淫羊藿有抑制血小板聚集。當歸抗血小板聚集作用,又可顯著抑制血清膽固醇水平升高,機理是阿魏酸能與甲羥戊酸—5—焦磷酸 (底物) 競爭,抑制甲羥戊酸—5—焦磷酸脫羥酶,從而抑制肝臟合成膽固醇。山楂有抑制膽固醇合成的作用。丹參及其成分丹參素和丹參酮ⅡA均能抑制由ADP誘導的血小板聚集。故其合劑具有抗凝、降脂的作用。