來源:南海網
南海網3月5日消息(記者 王康景)在日常生活中,你是否有過這樣的經歷:手指像是突然“卡殼”了,活動起來很不方便,還疼得厲害?如果有,那你可能是被“扳機指”盯上了。海南醫科大學第一附屬醫院(以下簡稱“海醫一附院”)專家介紹,這是一種常見卻容易被忽視的手部疾病,可通過現代超聲技術,像“透視眼”一樣,幫醫生“看清”並精準治療它。

圖為一女性患者的扳機指。海醫一附院供圖
一位43歲的女性患者右手第三指伸不直、用力伸直劇痛伴彈響1年,通過該院超聲可視化治療後,如今手指活動自如。
什麼是“扳機指”?據專家介紹,可以把手指內的肌腱想象成一根很有彈性的“橡皮筋”,它的作用是帶動手指靈活地彎曲。而這根“橡皮筋”需要在一個“滑槽”(腱鞘)里順暢地滑動。要是長期過度使用手指,比如經常抱孩子、做手工,或者頻繁玩手機,這根“橡皮筋”就會在腱鞘這個“滑槽”里不停地摩擦。時間一長,腱鞘就會變得粗糙、增厚,甚至長出“老繭”,結果“橡皮筋”就被卡住了。這時候,手指就像生鏽的門閂,彎曲還比較容易,但要彈回來就很難了,嚴重的時候甚至得用另一隻手幫忙才能“掰直”。
專家介紹了扳機指常見的癥狀,比如:彈響感,這是最常見的癥狀,手指活動的時候,會像扣動扳機一樣,突然發出“咔噠”的彈響;卡頓感,病情嚴重時,手指會卡在彎曲的位置,得藉助外力才能伸直;疼痛,疼痛部位大多在手掌根部,按壓的時候能明顯感覺到痛點,嚴重時連握水杯都很困難;晨僵,早上起床的時候,手指會感覺僵硬,活動幾分鐘後才能緩解。
此外,人們的中指和無名指最容易患上扳機指,不過哺乳期的媽媽大拇指也很容易受累。
提到超聲技術如何像“透視眼”般介入治療,專家表示,超聲就像是給手指做了一場“高清直播”,能把手指內部的情況看得清清楚楚。比如,腱鞘增厚:正常的腱鞘薄得像紙片,一旦發炎,就會像發起來的麵包一樣膨脹起來;肌腱腫大:被卡壓的肌腱局部會腫脹,看起來就像被勒緊的氣球。動態卡壓:在超聲的觀察下活動手指,可以直接看到肌腱在腱鞘里“卡頓”的瞬間。
傳統的治療方法就像是“盲打”,只能靠醫生的手感來確定位置;而超聲引導則像是給治療加上了“導航系統”。
在藥物注射治療上,在超聲的直視下,能把抗炎葯準確地注射到發炎的腱鞘周圍,能避免誤傷血管和神經,讓藥物直接作用於病灶,治療效果能提高30%以上。
在開展針刀松解術(適合頑固性病例)時,用特製的針刀在超聲引導下劃開增厚的腱鞘,整個操作過程都能看得清清楚楚,切口只有針眼大小,恢復快,複發率低於5%。
此外,整個治療過程大概10分鐘,治療後手指的活動度馬上就能得到改善,如果再配合康復鍛煉,效果會更好。
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責任編輯:龐小晴