一人被咬,5名家屬接連感染!專家提醒

2025年06月09日21:30:13 健康 7806

近日,葛先生髮現自己的胳膊下方出現一顆“黑痣”,湊近了一看,赫然發現是一隻“蟲子”在吸血。他趕緊來到南京市第二醫院,經過檢查,發現咬傷葛先生的罪魁禍首正是蜱蟲。葛先生回憶起自己前一天去紫金山走了野道,可能就是那個時候被蜱蟲叮咬。

南京市第二醫院急診科主任醫師盧虎告訴現代快報記者,蜱蟲偏好棲息於植被茂密的灌木叢、草叢及丘陵與平原交界處的陰涼環境,全年均可活動,但每年4—10月為高發期,此時氣溫適宜,蜱蟲活躍度高,且人們戶外活動增多,接觸風險上升。

蜱蟲叮咬進入高發期!

中老年是高危人群

“我們醫院每年收治蜱蟲相關病例超3000例,其中重症患者佔10%—15%,死亡率約5%—8%。病例主要集中在50歲以上的中老年人群,尤其是合併糖尿病高血壓等基礎疾病者,其免疫力低下,感染後病情進展更快,治療難度更大。”盧虎坦言,蜱蟲雖然體型小,但是一旦被叮咬也有很高的患病風險。他介紹,蜱蟲攜帶病毒、細菌、真菌、寄生蟲等病原體,在叮咬時口器刺入皮膚,病原體可隨唾液釋放從而傳播疾病。據統計,目前已經發現由蜱蟲引發的人類嚴重疾病達28種以上,像萊姆病、斑疹傷寒、發熱伴等,其中部分疾病如發熱伴嚴重的話會導致患者死亡。

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並非所有蜱蟲叮咬都會致病,部分人群僅出現局部紅腫、瘙癢等輕微反應。“但如果被蜱蟲叮咬後一周內出現發熱、乏力、噁心、嘔吐等全身癥狀;發熱持續3—4天後未緩解,或伴血小板、白細胞計數下降;出現牙齦出血、皮膚瘀斑、黑便等出血傾向;意識模糊、呼吸困難、少尿等臟器功能損傷表現,就要引起重視,趕緊前往專科醫院治療。”盧虎表示,蜱蟲傳播的疾病具有隱蔽性和嚴重性。以發熱伴血小板減少綜合征(布尼亞病毒感染)為例,初期癥狀與感冒高度相似,表現為發熱、乏力、肌肉酸痛、胃腸道不適等,極易被忽視。但隨着病情發展,患者會出現血小板和白細胞急劇下降,嚴重時可引發多臟器功能衰竭、出血傾向、感染性休克等,若未及時干預,可能危及生命。

無叮咬史也會感染!

醫生警告:蜱蟲病可人傳人

“臨床中,我們還遇到一些特殊的情況。有的患者來就診,核酸顯示陰性但符合蜱蟲病典型癥狀,患者已經出現了發熱、血小板下降、多臟器損傷等。”盧虎解釋道,布尼亞病毒家族龐大,不同種類的病毒傳染性有所不同。其次,蜱蟲傳播疾病存在潛伏期,通常3—10天,最長可達半個月。若在叮咬後短期內(如1—2天)進行檢測,可能因病毒載量過低出現假陰性結果。所以說,可以間隔3天進行血常規和布尼亞病毒核酸檢測,一旦出現異常,應立即前往定點醫院接受專業評估。

“曾經,我接診過一名患者,他明確沒有蜱蟲叮咬史,但檢測確診了蜱蟲病。”盧虎告訴記者,蜱蟲傳播的疾病不僅通過直接叮咬,還存在人傳人風險。患者的血液、嘔吐物、排泄物等分泌物均可能成為傳染源。“前些年我就遇到過,一位在農村生活的老年患者被蜱蟲叮咬後,當時沒有及時規範治療就直接回家。家人為他進行日常護理的時候也沒採取防護措施。沒想到隨後5名參與護理的家屬陸續感染蜱蟲病,均出現發熱、血小板下降等癥狀。所幸因年輕、抵抗力較強,經搶救治療後康復。”他表示,蜱蟲病患者的分泌物、血液具有傳染性,家庭護理要警惕人傳人風險。同時,蜱蟲還會通過寵物或家畜傳播給人類。因此,需定期為寵物進行體外驅蟲,避免其進入蜱蟲高發區域;接觸家畜後應及時洗手,避免直接接觸動物血液和分泌物。若發現寵物身上有蜱蟲,須使用專用工具取出並消毒,切勿徒手操作。

蜱蟲專挑這些部位“下手”

3招有效防叮咬

蜱蟲喜好附着於皮膚裸露部位,如手臂、腳踝,隨後會向皮膚皺褶處,如腋窩、腹股溝、頭皮移動,因其口器帶有倒刺,一旦刺入皮膚便難以自行脫落。盧虎特別提醒,發現蜱蟲叮咬後,切勿自行強行拔除。強行撕扯可能導致蜱蟲口器殘留體內,增加感染風險。正確的處理方式是立即前往專科醫院,由醫護人員使用專業工具完整取出,並進行消毒處理。

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談到如何避免蜱蟲叮咬,盧虎提醒,避免進入植被茂密的野草叢、灌木叢,尤其是丘陵與平原交界區域。登山、露營等活動應選擇成熟路線,避免涉足未開發區域。戶外活動時穿着長袖長褲,紮緊袖口、褲腳和領口,選用淺色衣物以便及時發現蜱蟲附着。必要時可穿戴防蟲網帽、手套等裝備。暴露部位塗抹含避蚊胺(deet)、氯菊酯等成分的驅蚊防蟲劑,每隔2—3小時補塗一次;衣物可提前用氯菊酯類藥劑浸泡處理,增強防護效果。

來源:現代快報

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