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“肝炎病患者是不是連一點點酒都不能沾呢？”這個問題在醫生和患者的對話中常常成為焦點。
許多人可能會認為偶爾小酌一兩口不會有太大問題，但實際情況遠比想象中複雜得多。
在談到這個敏感而關鍵的問題時，一個真實的案例或許能更好地說明問題。
為了避免醫學知識的單調和枯燥，我將利用臨床案例來提高大家的學習興趣。
吳大叔，一位有着三十餘年煙齡和酒齡的老煙槍和老酒鬼，最近因為身體不適前往醫院進行了全面的體檢，經過一系列檢查，醫生給他的診斷結果是肝炎。
這對於一個每天晚飯必備幾杯小酒的人來說，無疑是個晴天霹靂。
在接受診斷結果後，吳大叔顯得有些不知所措。在他心裡，酒精彷彿是他生活中不可或缺的一部分，每天的晚飯如果少了那幾杯酒，似乎就少了點什麼。
在醫生的辦公室里，吳大叔猶豫了一會兒，終於忍不住詢問：“醫生，我這狀況，是不是真的一口酒都不能喝了？”
面對吳大叔的問題，醫生沉默了一會兒，然後開始認真地解釋可能的後果。
醫生告訴吳大叔，對於肝炎患者來說，酒精是一個非常大的威脅，即使是少量的酒精也足以造成嚴重的後果。
首先，醫生提到了酒精對肝臟的直接毒性。酒精是一種肝臟必須代謝的物質，而肝炎已經使得吳大叔的肝臟功能受損。
醫生詳細解釋了酒精如何增加肝臟的負擔，導致肝細胞進一步損傷，甚至加速肝硬化的過程。
據統計，肝炎患者如果持續飲酒，肝硬化的風險會顯著增加，肝炎患者中有高達20%的人會因長期飲酒導致肝硬化。
接着，醫生談到了酒精可能引發的免疫系統問題。肝臟是一個重要的免疫器官，肝炎患者的免疫功能本來就已經受到影響，酒精可以進一步抑制患者的免疫系統，使得體內的炎症反應更加難以控制。
這不僅會加劇肝炎的病情，還可能使患者更易受到其他感染的侵害。
此外，醫生指出酒精可能對藥物療效的影響。
吳大叔目前需要服用一些治療肝炎的藥物，而酒精會與這些藥物產生交互作用，降低藥物的效果，甚至可能產生危險的副作用。
醫生強調，酒精和藥物同時存在於體內時，可能導致肝臟的代謝異常，加重肝臟負擔，甚至引起急性肝衰竭。
醫生繼續對吳大叔解釋時，突然換了一個角度來討論這個問題：“大叔，您知道嗎？酒精不僅僅是對肝臟有害，對大腦也是一樣。許多人可能都知道酒精會損害肝臟，但很少有人意識到，對於肝炎患者來說，酒精還可能加速大腦功能的衰退。”
這種觀點可能會讓很多人感到驚訝，因為通常我們討論的都是酒精直接對肝臟的影響。
醫生繼續解釋說：“肝臟病患者由於肝功能不全，體內的毒素處理能力下降，這些毒素包括酒精代謝的產物，如果不能及時通過肝臟清除，就可能積累在血液中，通過血液循環到達大腦，對神經系統造成損害。”
吳大叔聽得有些發愣，他從沒想過酒精還有這樣的後果。
醫生見狀，便加了一句：“實際上，這種情況在醫學上稱為‘肝性腦病’。肝性腦病是一種可能發生在肝炎患者體內的病症，特別是當肝炎進展到嚴重階段，如肝硬化時更為常見，這種病症會導致認知功能障礙、記憶力減退，甚至是性格變化。”
醫生看着吳大叔，語氣變得更加認真：“所以，大叔，即使是‘偶爾’一兩杯，對您來說也可能是‘常常’的危險。”
吳大叔深深地嘆了一口氣，心裡有些後悔當初沒有早點重視起來。
醫生繼續說：“我知道戒酒對您來說可能非常困難，但為了您的健康，這是非常必要的，我們可以提供幫助，比如引導您參加戒酒計劃，或是推薦心理諮詢，幫助您在這個過程中得到心理上的支持。”
通過這番對話，吳大叔逐漸意識到，肝炎與飲酒的關係遠比他想象的要複雜。
而醫生提供的不僅是醫療建議，更是一種全方位的生活指導，幫助他從根本上改善生活方式，遠離可能加重病情的因素。
這一次的對話，讓吳大叔對戒酒的決心更加堅定，也讓他對肝炎的認識更加深刻。
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參考資料
[1]張少穎.肝纖維化進展中脾臟對肝臟巨噬細胞活化肝星狀細胞作用的影響,西安交通大學學報(醫學版),2024-06-19
