這個國慶假期的氣溫像是坐上了過山車,從最開始的近40℃,到這幾天的14℃左右。氣溫驟降,造成致命的兇險疾病——主動脈夾層的高發。國慶假期前六天,僅南京鼓樓醫院心胸外科就接診了11例主動脈夾層患者。那麼,哪些人容易得主動脈夾層?我們又該如何預防呢?
南京鼓樓醫院心胸外科主治醫師金珉說:“一般來講,我們血管有三層,最內層的叫內膜。當內膜破裂了以後,血液就會涌到我們的血管中間將我們的主動脈三層分開,形成了一個真腔和假腔。這個時候,血液一直在衝擊我們壞的血管,當血管進一步破裂的時候,就會從一個夾層的狀態變成一個完全破裂的狀態。此時,病人就會出現大量的失血性休克,甚至死亡。”
根據夾層發病部位等因素的不同,分為A型、B型和非A非B型。其中,A型主動脈夾層患者在48小時內的死亡率高達50%。夾層一旦破裂,患者隨時有猝死的可能。國慶假期六天來,南京鼓樓醫院心胸外科共收治了11名主動脈夾層患者,其中A型8人,B型3人。
金珉說:“大多數病人都是由於高血壓誘發了血管破裂,形成了一個夾層。當然也有少數病人不是由於這個原因,他可能是由於比如長期的高脂或者是抽煙導致的血管內皮損傷。”
醫生表示,急性主動脈夾層70%以上與高血壓密切相關。氣溫急劇變化,容易導致血壓升高,增加了血管破裂的可能性。
金珉說:“最常見的就是突發的、不能緩解的、劇烈的胸痛,還有一些人可能是背痛或者是胸悶,也有一些病人以腹痛為表現的。首先,我們要做好血壓監控,要保證血壓維持在一個相對正常的範圍;其次,我們應該把我們的藥物用好、用足。在血壓有可能變化的情況下,要及時調整我們的用藥。”
近年來,我國主動脈夾層患者也日趨年輕化。醫生提醒,年輕人要養成良好飲食習慣,控制好體重,保持規律生活作息,加強日常鍛煉,這些對於預防急性主動脈夾層非常重要。
(楊雯 史斌燕 報道)
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