今天这篇文章，我想跟大家聊聊，关于消化不良的事儿。
不知道大家发现没有，现在，越来越多的人，平时动不动胃胀难受，大便也不规律，开头那一段是干的，接下来是稀薄的。就是所谓大便先干后稀
拿一个案例给大家具体分享下吧
有一个患者，女，48岁。
从几年前开始，就反复出现上腹部不适、胀痛。最近这一个月，加重了。整个胃部、胸部，乃至腹部和背部，都跟着胀闷。好像有气憋在那里，怎么也排不出去。
另外，此人还频繁嗳气，大便先干后稀。排大便的感觉，粘粘糊糊，从来都不清爽。肚子里头，总是咕噜噜叫唤
常年西医治疗，这次她想试试中医，看到我的视频后找到了我。
看了看她的舌苔，把了把脉，见患者脉弦，舌质微微发红，舌头上有裂纹。细问得知，患者现在不爱喝水，喝下去胀得难受。
了解到这些情况之后，我给她开了一个方子
桔梗，枳壳，乌药，佛手，柴胡，槟榔，莱菔子，橘叶，橘皮，绿萼梅，麦芽，百合，茯苓，炙甘草
注:每个人的情况不同，避免大家用错量反而得不偿失，这里克数就不写出来了，有这方面的朋友可以具体辨证
她用了几付后，症状有了明显的改善，方稍作加减，后续调养，患者诸症悉平
我个人认为，这个患者的问题，代表了现实生活中，很多人的真实情况。虽然大家谈不上这么严重，但是问题的本质，是一样的。
这就是，肝脾不调。
记得我们在学习中医诊断学的时候，老师整天说：“你们千万记住，大便先干后稀，是脾虚。时干时稀，是肝郁”。这话，不见得百分之百准确，但是绝大多数情况下，有道理。上文医案里的患者，她之所以大便先干后稀，确实源于脾虚。
你看，此人，嗳气，饮食不下、腹中肠鸣，加上大便先干后稀，这很明显，考虑脾虚。脾虚为啥大便先干后稀呀？脾虚，不能运化，所以便稀。脾虚，大肠传导又不畅，所以患者又可能便干。这种乱套的情况，在一个脾虚患者身上，在短期内是都可以出现的。
当然，除了这些，你还会发现，患者上腹部胀痛，到医院就诊的时候，胸背也胀。这说明啥呀？她肝郁气滞。气滞不行，所以患者就胀。
还有，这个患者，舌质发红，有裂纹。这说明患者由于气滞，已经开始化热了。
当然，患者脉弦，说明当时的她，还是以气滞为主。
这时候怎么办？行气疏肝，健脾益气，滋阴清热
我来给大家分析一下这个方子
这里头，有大多疏肝理气之品。比如柴胡、枳壳、乌药、佛手、槟榔、桔梗、橘叶。
莱菔子、橘皮、绿萼梅，用于理气和胃，茯苓重用20克，健脾益气。
麦芽，既能疏肝，又能和胃。
百合，用于滋阴，改善患者阴虚之状。
你看，这就是基本的用药思路，非常简单。
总体来看，这方子就是在疏肝理气、和胃健脾。其中，疏肝理气和胃，最为重要
如果咱们在生活中，也出现了腹胀、胃胀、胸闷、胁肋胀痛这样的气滞症状，同时大便不调，先干后稀，不成型，那要考虑肝木和脾土之间不协调的关系
当然，脾虚者，未必一定兼有肝郁气滞。只是单纯的脾虚，运化失常，大便先干后稀，参苓白术散之类的方药即可应对
今天的分享就到这了，大家有不懂的地方可以给我留言或者打在评论区
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