疱疹性咽峡炎、手足口病发病开始增多,你需要知道这些

2025年07月01日01:40:11 健康 8355
进入夏季,疱疹性咽峡炎、手足口病的发病开始增多。事前了解一些必要的疾病知识,以避免遇事慌张。
一、病因
有多种肠道病毒血清型可以引起疱疹性咽峡炎、手足口病。根据中国疾病预防控制中心的介绍,发病季节呈双峰分布第一个高峰在5~7月,第二个高峰在10~11月。感染后的潜伏期一般为3~5天。
传播的方式主要是“粪口传播”,即通过接触患者的分泌物或被患者污染的物品而被感染,也可经呼吸道感染。年龄小的孩子喜欢吃手、把东西放进嘴巴啃咬,故容易被感染。但大人感染后也可以发病,比如我的堂哥曾经在照顾患手足病的女儿时被感染。
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全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2025年第23周) 参考文献2
二、有何症状
  • 全身症状
    主要表现为发热(一般持续2~4天)、咽痛,一部分孩子可能有情绪激惹、腹痛、呕吐、腹泻等前驱症状。
  • 口腔黏膜损害3~10天
    在舌、颊黏膜、软腭处可以看到疱疹,直径2~4mm,周围有红晕。
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    唇和咽部溃疡 参考文献4
  • 皮疹
    手足口病患者在双手、双足、臀部、大腿可以看到红色水疱疹。
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    手足口病皮疹 参考文献4
  • 脱皮
    手足口病后1~3周可能会出现手掌、脚掌脱皮。
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     手足口病导致的手指、足底脱皮 参考文献5
  • 指甲脱落
    手足口病后1~3个月,可能出现指甲脱落。
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手足口病导致的指甲病变 参考文献6
三、如何确诊
在疾病流行季节,有典型症状可以直接诊断,通常不需要做病毒测试

四、治疗
没有针对肠道病毒的特异性抗病毒药物,诸如阿昔洛韦、利巴韦林、奥司他韦等均没有治疗作用。主要以对症护理为主:
  1. 使用解热镇痛药
    对乙酰氨基酚、布洛芬,用于缓解发热导致的不适,也可缓解咽痛。
  2. 确保孩子能摄入足够的液体
    咽痛最大的问题是导致进食障碍。如果持续的进食减少,可能会导致脱水。冰冻的食物(例如冷饮、冰棒等)可以减轻咽痛。把食物做得软烂一些、放凉再吃。6岁以上的孩子使用温盐水漱口,每日2~3次可以缓解疼痛。
  3. 避免抓破皮疹导致继发感染。

五、预防
大部分孩子都接种了ev71疫苗,这对预防重症感染有一定作用。但还有其他肠道病毒血清型可以引起症状。主要的预防措施还是做好卫生工作。
  1. 经常帮孩子洗手,经常清洁孩子活动的区域和放进嘴巴啃咬的玩具。
  2. 照顾孩子前后要使用流动的水和肥皂洗手。
  3. 用公碗公筷。如果孩子生病了,不要吃他剩下的食物。
六、什么时候应该就诊
  1. 皮疹抓破后,出现红肿、渗液。
  2. 孩子完全无法进食,排尿明显减少。小婴儿4~6小时尿不湿上没有尿,大孩子清醒时6~8小时无排尿。
  3. 孩子精神萎靡或烦躁无法安抚;嗜睡;出现抽搐;频繁呕吐。

参考文献
1.中国疾病预防控制中心:疾控专家:应对手足口病高发季,做好这5件事,预防孩子得病https://mp.weixin.qq.com/s/yvbq14dgtgij4krj2o1bzw

2.全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2025年第23周)https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14275/202506/t20250611_307561.html

3.up to date临床顾问:手足口病和疱疹性咽峡炎

4.hand-foot-and-mouth disease in an adolescent. am j med sci. 2024 jun;367(6):e63-e64. doi: 10.1016/j.amjms.2024.01.014. epub 2024 jan 26. pmid: 38280671.

5.exuberant hand-foot-mouth disease: an immunocompetetn adult with atypical findings. ejcrim 2020;7 doi:10.12890/2020_001609.

6.a clinical study of nail changes occurring secondary to hand-foot-mouth disease: onychomadesis and beau's lines. annals of dermatology. 26. 280-3. 10.5021/ad.2014.26.2.280. 

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