在平常看诊的过程中，或者是我发文章后，患者给我留言最多的就是：”大夫，我时间短，该吃什么药啊？“，”大夫，我早泄，怎么治疗？“，遇到太多的患者，上来就说自己早泄，要中成药，基本上这类患者我好像很少回答他，因为在我们中医上，早泄的类型，造成早泄的原因也是多种多样的，只有在分清楚患者早泄的类型，找到病因，通过患者不同的身体状况，采取不同的措施，才可以针对治疗。
中医把早泄分为五大类：
一、肾气不足型。
1、症状表现：多见于中老年患者，早泄症状明显，欲望减退，腰膝酸软，精神萎靡，小便清长，夜尿频多，淋沥不清，舌质淡，脉细弱。
2、病因病机：
（1）肾气不固，封藏失职，所以早泄；
（2）肾气虚弱，命火不足所以欲望减退；
（3）肾府失煦，所以腰膝酸软；
（4）肾虚精关不固，气化失司，所以小便频多，淋沥不清。
3、治疗原则：益气固精
4、主治方剂及方解：
方剂：金贵肾气丸加味。
方解：熟地，山萸肉，山药滋补肾阴；附子，肉桂温肾补阳以固肾气；泽泻，茯苓，丹皮于诸补药中行泻意，防药滋腻；加龙骨，牡蛎共起固精止泄，益气固精之效。
二、肝气郁结型。
1、症状表现：多见于情致不畅者。早泄伴有抑郁寡欢，胁肋胀痛，胸闷口苦，喜长叹息，失眠多梦，舌质红，脉弦。
2、病因病机：
（1）因情致不遂，气机不舒，肝失条达，宗筋约束失职，精门不固而导致早泄；
（2）因肝木郁滞，累及子脏而导致心神失养，所以失眠多梦；
（3）肝脉过胁肋，郁滞不舒所以胁肋胀痛，胸闷；
（4）因为肝胆相表里，郁久化火上炎所以导致口苦。
3、治疗原则：疏肝理气。
4、主治方剂及方解：
方剂：柴胡疏肝散。
方解：柴胡，枳壳，香附，陈皮疏肝解郁，行气和中；白芍柔肝止痛；川芎活血行气，使肝气条达，宗筋约束，以止粗泄。
三、阴虚火旺型。
1、症状表现：可见于房劳过度，或有手游史者。早泄症状明显，伴有欲望强烈，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，眩晕耳鸣， 便干溲黄，舌质红，脉细数。
2、病因病机：
（1）因房劳过度，久耗肾精，阴虚阳亢，热扰精室所以早泄；
（2）因肾精虚损，肾府失养所以腰膝酸软；
（3）因虚热扰心所以欲望强烈，性欲亢进；
（4）因虚热内扰所以五心烦热；
（5）因潮热盗汗，精伤髓空所以眩晕耳鸣；
（6）因热盛伤阴所以便干溲黄。
3、治疗原则：滋阴降火。
4、主治方剂及方解：
方剂：知柏地黄丸加味。
方解：知柏地黄丸滋补肝肾之阴；泻命门虚火；加龙骨，牡蛎固精止泄，共起滋阴降火固精的作用。
四、心脾两虚型。
1、症状表现：多见于脑力劳动过重，或思虑过度，病后失养者。早泄症状明显，伴有气短乏力，面色少华，心悸怔忡，失眠多梦，头昏健忘，便溏纳呆，舌质淡，脉细弱。
2、病因病机：
（1）因思劳伤及心脾，或病后气血两虚，摄精无力所以早泄；
（2）气血不足清阳无力上升所以头昏健忘；
（3）中气虚弱，血虚失荣所以气短乏力，面色少华；
（4）心血亏虚，心神失养所以心悸怔忡，失眠多梦；
（5）脾失健运所以纳呆便溏。
3、治疗原则：补益心脾，固精止泄。
4、主治方剂及方解：
方剂：归脾汤加味。
方解：人参，白术，黄芪补益脾气；茯神，远志，枣仁，龙眼肉养心血宁心神；当归养血，借益气之药共同生血补血；木香调气机和脾胃，防滋腻；加金樱子，芡实涩精止泄，共起益心脾，固精止泄的作用。
五、湿热下注型。
1、症状表现：多发于嗜食肥甘辛辣者，或感受外界湿热之邪，邪毒下注而导致的。早泄症状明显，伴有胸胁满闷，口苦纳呆，阴囊肿痒，小便黄赤，舌苔黄腻，脉滑数。
2、病因病机：
（1）因为经常吃肥甘厚味，湿热内生或外感湿热，蕴于肝经，循经扰及精室所以早泄；
（2）湿热下注阴器所以阴囊肿痒；
（3）热蕴于肝经胆气上延所以口苦胁胀；
（4）湿热内蕴，脾失健运所以胸闷纳呆；
（5）湿热久郁，化火伤津所以小便黄赤。
3、治疗原则：清泻湿热。
4、主治方剂及方解：
方剂：龙胆泻肝汤加味。
方解：以龙胆草，栀子，黄芩苦寒清泻肝胆湿热；生地，当归养血和肝；泽泻，木通，车前子清利湿热，祛邪由小便排出；柴胡疏肝调气，共起祛肝胆湿热的作用。
早泄的问题对于男性患者的身体和心理方面都有影响，在日常生活中，男性朋友可以养成良好的生活习惯和卫生习惯，每天进食大量的新鲜的蔬菜和水果，利用空闲时间进行户外体育锻炼，合理安排自己的夫妻生活，固定伴侣，这样多方面的预防和保健。
方解：以龙胆草，栀子，黄芩苦寒清泻肝胆湿热；生地，当归养血和肝；泽泻，木通，车前子清利湿热，祛邪由小便排出；柴胡疏肝调气，共起祛肝胆湿热的作用。
早泄的问题对于男性患者的身体和心理方面都有影响，在日常生活中，男性朋友可以养成良好的生活习惯和卫生习惯，每天进食大量的新鲜的蔬菜和水果，利用空闲时间进行户外体育锻炼，合理安排自己的夫妻生活，固定伴侣，这样多方面的预防和保健。#清风计划##健康真相馆#
