3月12日，國家醫保局官網發布《神經系統類醫療服務價格項目立項指南（試行）》，將現行分散的神經系統價格項目整合為82項主項目、24項加收項及8項擴展項。
這場歷時兩年的醫療服務價格改革，首次為腦機介面技術前瞻性單獨立項，設立「侵入式腦機介面置入費」「非侵入式腦機介面適配費」等3項價格標準，標誌著神經調控領域最前沿的技術應用，正式進入臨床收費的政策框架。
從「分散」到「統一」：82項重構的標準化邏輯
此次整合併非簡單的數量縮減。據醫保局披露，新版指南參照2023年版醫療服務技術規範，對脊髓電極置入、神經調控手術等傳統項目進行精細化拆分。例如，將原「腦深部電刺激術」細化為「常規」與「複雜」兩類，後者涵蓋多靶點植入、術中神經電生理監測等高風險操作，為技術價值分層定價提供依據。
值得注意的是，新增的24項加收項聚焦「技術疊加」場景。如「術中神經電生理監測加收」明確，在腦機介面置入手術中同步進行皮層功能定位的，可疊加收費。這種「主項+加收」的組合，既鼓勵新技術應用，又防止過度醫療，與drg/dip支付改革形成協同。
此次改革最受關注的，是為腦機介面設立的3項獨立收費項目。其中，侵入式置入費涵蓋開顱手術、電極定位、信號調試全流程，非侵入式適配費則針對腦電帽校準、參數優化等反覆操作。醫保局直言，此舉是為技術成熟後的快速臨床轉化「鋪好路徑」。然而，現實層面的挑戰不容忽視。
天津大學副校長明東在兩會期間指出，侵入式技術面臨長期生物相容性、免疫排異等難題，非侵入式則受限於顱骨信號衰減，高精度解碼仍存技術瓶頸。據悉，目前臨床應用的腦機介面多為『准侵入式』，如可記錄腦電的dbs設備，真正的全植入式系統尚在動物實驗階段。
產業鏈反應：資本熱捧與理性觀望並存
政策發布當日，a股腦機介面概念股異動，創新醫療漲停，誠益通、翔宇醫療等跟漲。但上市公司態度謹慎：三博腦科表示「尚無相關設備生產」，邁普醫學稱「聚焦神經外科基礎技術」，樂普醫療直言「臨床應用尚未開始」。這種反差印證了行業共識：腦機介面仍處「概念落地期」。
華安證券數據顯示，2023年全球腦機介面市場規模19.8億美元，預計2028年突破60億美元，醫療場景佔比超70%。國內企業如腦虎科技、階梯醫療已進入臨床試驗，但商業化瓶頸明顯：侵入式設備單價超百萬元，非侵入式設備年調試成本達數萬元，醫保支付能否覆蓋成為關鍵。
醫保局明確，各省將制定價格基準，允許地方在10%-15%區間浮動，這為不同經濟水平地區的可及性提供了彈性空間。
國家葯監局2月啟動的腦機介面醫療器械標準制定，與此次價格立項形成「監管雙軌」。但真正的規模化普及，還依賴於技術成熟度、倫理規範、支付能力的多重突破。
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