EGFR基因20外顯子插入突變怎麼辦?這裡有個好的用藥方案

2024年07月03日16:00:28 科學 2308

晚期肺癌里,egfr基因是非常常見的一種基因突變,但是對於egfr基因的20外顯子插入突變就比較麻煩了,我們需要知道egfr基因的20外顯子插入突變是一大類突變,而不是一種突變。根據egfr基因20外顯子插入突變的位點不同,藥物的療效也差別很大。


目前國內沒有任何一款靶向葯一線治療egfr基因20外顯子插入突變獲批,病人即便是超適應症去購買靶向葯使用也不能享受醫保報銷,每年治療和檢查的花費在10萬左右,給很多家庭造成了沉重的負擔。但其實目前的靶向葯對於egfr的20外顯子插入突變的療效,也不都是有效的。很多時候花錢但是不一定有效。


EGFR基因20外顯子插入突變怎麼辦?這裡有個好的用藥方案 - 天天要聞

圖片來源:攝圖網


伏美替尼是一種不可逆選擇性的第三代靶向葯,有臨床試驗表明,伏美替尼對egfr基因20外顯子插入突變的患者具有一定效果。截止2021年6月,經獨立評審委員會評估的治療應答率為60%,疾病控制率是100%,這個臨床試驗僅入組了10個患者,患者的用藥劑量是每天240毫克伏美替尼,現在正擴大入組的患者數量。但是如下面的圖所示,伏美替尼對egfr基因20號外顯子插入突變還是療效很明確。


EGFR基因20外顯子插入突變怎麼辦?這裡有個好的用藥方案 - 天天要聞


目前臨床指南對於egfr基因20外顯子插入突變的治療方案都是化療,在患者剛剛確診的時候身體條件也好,這個時候進行化療也是比較好的情況。所以下面的這個臨床試驗方案就比較適合大家,具體的用藥策略如下。


一、臨床試驗的用藥策略


患者會隨機進行分組,如果隨機到化療組,則化療治療進展之後可以再次交叉至伏美替尼治療,也就是相當於接受了兩種免費治療,可以更長時間接受免費用藥和檢查。


如果患者化療不能耐受,則可以進入另外一個furmo-003項目,這個研究是單臂研究,所有患者都可以使用伏美替尼治療。


患者隨機分配至靶向葯伏美替尼治療組,如果一線治療後進展了,可能目前臨床沒有藥物獲批,則可以繼續使用臨床標準的化療方案。


二、入組要求


  1. 年齡大於18周歲。

  2. 確診為局部晚期或轉移性非鱗狀非小細胞肺癌,且基因檢測確定為egfr基因的20外顯子插入突變。

  3. 有大於1厘米的可評估的腫瘤病灶。

科學分類資訊推薦

腦圖譜大科學計劃時機已來!中國科學家十項成果給大腦繪高清地圖 - 天天要聞

腦圖譜大科學計劃時機已來!中國科學家十項成果給大腦繪高清地圖

人類大腦是一個非常複雜的組織,要理解大腦的工作原理首先要了解其中的細胞種類和神經聯接規律,近日中國科學家聯合發布系列成果給大腦繪製「高清地圖」。 7月10日深夜,中國科學家聯合發布介觀腦圖譜系列成果,實現從嚙齒類到靈長類大腦的跨越。10項成果以專題論文集的形式集中發表在國際學術期刊《細胞》《神經元》《發育...
國際突破!中大培育光子「雙胞胎」,輻射強度達單光子水平 - 天天要聞

國際突破!中大培育光子「雙胞胎」,輻射強度達單光子水平

7月9日,《自然》雜誌(Nature)在線發表中山大學物理學院王雪華、劉進教授團隊主導的最新研究成果。該團隊提出了一種全新的腔誘導自發雙光子輻射方案,在國際上率先實現與單光子輻射強度相當的自發雙光子輻射,研發出保真度高達99.4%的按需觸發
微型肝臟,是未來希望,還是科技烏托邦 - 天天要聞

微型肝臟,是未來希望,還是科技烏托邦

文︱陸棄隨著全球器官移植需求持續攀升,傳統器官捐獻嚴重不足的問題愈發凸顯。美國初創企業LyGenesis推出了一個令人振奮的創新方案:通過將供體肝細胞注射至患者體內淋巴結中培育「微型肝臟」,嘗試在患者自身體內製造可替代肝臟功能的器官。
「軟黃金」冬蟲夏草,你真的了解嗎? - 天天要聞

「軟黃金」冬蟲夏草,你真的了解嗎?

冬蟲夏草千年傳承的滋補良藥採藥人的尋覓自公元780年起冬蟲夏草便以其獨特的藥用價值被載入史冊從《藏本草》到《中國藥典》均有記載李時珍更將其譽為「人身不老葯」贊其兼具蟲之陽剛與草之陰柔成為中藥中獨一無二的「陰陽同補」聖品享有「東方聖草」「葯中
【鏈博傳奇】中國中車:塑軌道之「鏈」,與世界同行 - 天天要聞

【鏈博傳奇】中國中車:塑軌道之「鏈」,與世界同行

中國中車集團有限公司(以下簡稱「中國中車」)是中國軌道交通裝備領域的「鏈」主企業,是全球規模領先、品種齊全、技術一流的高端裝備製造商和系統解決方案提供商,清潔能源裝備骨幹企業。當前,中國中車搭建了世界領先的軌道交通裝備產品技術研發平台,構建了完整的軌道交通裝備產業體系,開創了軌道交通裝備和清潔能源裝...
全國AI精英宜賓對決 長江首城創新大賽點燃人工智慧新引擎 - 天天要聞

全國AI精英宜賓對決 長江首城創新大賽點燃人工智慧新引擎

中新網四川新聞7月11日電(吳平華 楊錦 )智匯長江首城,共享成長價值,10日,由宜賓市科學技術局、宜賓市數據局、宜賓市高鐵南片區開發建設指揮部辦公室聯合主辦,北京中關村信息穀資產管理有限責任公司承辦的「長江首城宜創匯」協同創新大賽人工智慧
地質隊日記:塔克拉瑪干腹地,沙丘下出現巨大的圓形結構 - 天天要聞

地質隊日記:塔克拉瑪干腹地,沙丘下出現巨大的圓形結構

記錄人:劉哲,西部油氣地質勘查第六分隊 / 塔里木盆地沙地淺層剖面組成員時間:2023年5月10日地點:塔克拉瑪干沙漠腹地,庫車–民豐剖面中段那是一次平常不過的地震波剖面測線任務,我們團隊負責在塔克拉瑪干腹地沿一條南北走向布點,配合衛星圖像
電機基礎標準:GB/T 14711 標準狀態及修訂情況 - 天天要聞

電機基礎標準:GB/T 14711 標準狀態及修訂情況

在電氣設備領域,中小型旋轉電機作為工業生產、日常生活等場景的重要動力設備,其安全性能至關重要。隨著電機製造技術的飛速發展,新材料、新工藝不斷應用於電機生產;同時,電機的應用場景也日益多樣化,在新能源、智能製造等新興領域的需求持續增長。