重磅!專家解讀:如何理解新冠肺炎是自限性疾病

2022年11月03日13:24:44 科學 1255

重磅!專家解讀:如何理解新冠肺炎是自限性疾病 - 天天要聞

近日,中國科學院院士王福生回答「自限性疾病」的視頻片段在網上廣泛傳播,不少網友依據視頻上的內容認為:新冠病毒感染是自限性疾病,靠機體免疫力可以「挺」過去,因此不需要治療,也無需防控。

科技日報記者經過查詢發現,這段視頻來自2020年2月21日在國新辦舉行的國務院聯防聯控機制新聞發布會,王福生在回答記者問題時就明確表示:自限性疾病不等於不需要治療。

這段兩年多前關於「自限性疾病」的科普問答近日引發關注,但新冠肺炎疫情襲來已將近3年,人類對於新冠病毒的認知更加深刻,當時的認知判斷還適用嗎?新冠病毒感染究竟是不是自限性疾病?如果是,為什麼還需要治療,挺挺能康復嗎?帶著這些問題,科技日報記者採訪了相關專家。

新冠病毒感染是自限性疾病嗎?

科技日報記者採訪的多位專家表示,自限性疾病在醫學上沒有嚴格的定義。一般自限性疾病不出現慢性病、普遍輕症。

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示,從病原學角度來講,新冠病毒感染目前看沒有出現慢性病的情況,表明它在體內能夠被免疫系統清除,因此它是自限性的。

根據對新冠病毒目前的研究和認知,華中科技大學同濟醫院感染科副主任郭威認為,新冠病毒目前未發現整合於人體的基因組,也沒有發現病毒可長期存在於某一個臟器中,從這個層面說新冠病毒是自限性的。

但王貴強同時指出,新冠病毒直接帶來的人體損傷是可以「自限」的,但其誘發的關聯危害難以「自限」,仍需要規範化治療。

「目前感染新冠病毒的少數患者會出現病情惡化的情況,如果有基礎性疾病就會合併誘發其他的病症,出現重症甚至死亡。」王貴強說。

感染新冠病毒後,為什麼需及時隔離觀察?

既然是自限性疾病,為什麼新冠病毒感染仍需要及時隔離觀察和對症治療呢?

重症和死亡病例表明新冠病毒帶來的對器官的損傷難以「自限」,需要及時治療。北京化工大學生命科學與技術學院院長童貽剛也認為:對於特定人群來說,新冠肺炎可能是十分危險的疾病,有致死的風險。

「新冠病毒的傳染性很強,感染病例都需要觀察照護。隔離觀察和對症治療一方面可以及時阻斷病毒傳播,另一方面便於實時觀察,避免病情惡化。」王貴強強調,一旦感染新冠病毒,需要及時到醫院診斷和治療。

因此,在新冠肺炎診療的過程中,我國一直實行分類救治。根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,對輕型病例做好對症治療和病情監測,如病情加重,應轉至定點醫院治療,對重型、危重型和有高危因素的患者實行重點救治。

「一旦感染新冠病毒,進行有效隔離將避免進一步傳播的風險,這是傳染病防控的關鍵。」王貴強說,儘管新冠肺炎感染是自限性疾病,但對重症高風險人群仍然要儘早干預,以降低重症和死亡風險,認為「新冠感染是自限性疾病就不需要到醫院看、在家挺一挺就過去了」是非常錯誤的。

甲肝、流感、麻疹等常見自限性疾病都需要治療

郭威表示:「一般的病毒性感染大多是自限性的。比如甲肝病毒、流感病毒、麻疹病毒等等,都符合自限性的定義,但它們都需要治療。」

「不是『自限性』的病毒較少,而是因為人體免疫系統有強大的清除能力。」郭威說,但乙肝病毒、艾滋病病毒等例外,它們的基因可與人類的DNA整合,逃避免疫系統,造成慢性感染。而丙肝病毒,甚至能夠藏在人體肝細胞中。

「流感病毒是典型的自限性疾病,但也需要治療。」王貴強說,通過實時觀察和針對性治療,儘早將病毒從機體內清除,才能避免其破壞機體的平衡狀態,誘發臟器衰竭等嚴重癥狀。

原標題:專家解讀:如何理解新冠肺炎是自限性疾病

來源:科技日報

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