腺樣體手術高峰將至!切不切?聽聽專家怎麼說

孩子睡覺打呼嚕,確診腺樣體肥大,成了爸媽的「心頭病」,不切——保守治療周期長,若用藥不規範,很可能做了無用功,氣道阻塞得不到改善,甚至更嚴重;切——雖然手術治療立竿見影,但害怕有風險。很多家長為此傷透了腦筋。

眼看又要到孩子扎堆切除腺樣體的暑假高峰期,腺樣體到底切不切?來聽聽山東省第二人民醫院(山東省耳鼻喉醫院)兒童耳鼻喉疾病中心主任田家軍怎麼說。

腺樣體肥大分為生理性肥大和病理性肥大兩種

生理性腺樣體肥大:腺樣體自孩子1歲左右發育,3-6歲時進入快速生長期,這個過程中可能出現生理性腺樣體肥大,通常10歲後,腺樣體逐漸萎縮,成年後幾乎沒有或僅有少許殘留。生理性腺樣體肥大一般不會對健康造成影響,無需特別治療。

病理性腺樣體肥大:由於腺樣體屬於淋巴組織,當病原體入侵時,它會啟動防禦機制,暫時變得肥大。正常情況下,待病原體被清除,腺樣體會恢復原狀。若反覆發生呼吸道炎症,腺樣體被反覆被刺激,久而久之就會發展成縮不回去的「過勞肥」。如果出現病理性肥大,需要及時診治。

出現腺樣體肥大,哪種情況需要手術切除?

1.觀察為主

輕度腺樣體肥大,但沒有鼻塞、打呼嚕、張口呼吸、聽力異常等癥狀,可以定期複查,密切觀察癥狀變化。

2.保守治療

確診腺樣體肥大,病史時間比較短,出現了輕度-中度睡眠打鼾、張口呼吸、鼻塞等氣道阻塞癥狀,可在醫生評估後,採用藥物治療。

3.手術治療

因腺樣體顯著肥大,導致孩子出現明顯的打鼾、呼吸暫停、睡眠憋氣、張口呼吸、呼吸費力、睡眠不安等重度氣道阻塞癥狀,或使用藥物後無效或停葯後再次出現癥狀,或鼻炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎等反覆發作藥物治療效果不佳時,以及出現明顯的腺樣體面容改變,需要考慮手術切除。

田家軍主任提醒各位家長,手術雖然可以切除肥大的腺樣體,但不會逆轉已出現的腺樣體面容,牙齒和面容的改變需要到口腔正畸科進一步治療。為了避免腺樣體肥大造成不良影響,家長應密切注意觀察孩子的癥狀,如果癥狀符合腺樣體肥大的表現,一定要儘早到耳鼻喉科就診,做到早發現、早治療。