「生酮、地中海飲食方法是什麼？我怎麼從來都沒聽說過？」
老張是一位普通的糖尿病患者，每天都在與血糖的起起伏伏做鬥爭。他嘗試了各種醫生建議的方法，可血糖就像個調皮的孩子，難以穩定控制。為此，老張加入了不少病友的群聊，想著大家都是一樣的疾病，多溝通溝通，這不更簡單有效嗎？
前幾天，他聽一個病友興奮地說：「你們知道嗎？研究發現，大多糖尿病患者用生酮、地中海等飲食法可有效控制血糖呢。」
老張聽了一臉茫然，周圍也有不少人附和道：「生酮、地中海飲食方法是什麼？我怎麼從來都沒聽說過？」
這個小小的交流，就像一顆種子，在老張和其他病友心中種下了好奇的種子。這些聽起來很新奇的飲食方法到底是什麼？它們怎麼就能控制血糖呢？
研究發現，執行3種飲食，控糖效果不錯？
嘿，糖尿病患者朋友們，今天咱得好好聊聊兩種對控制血糖有效的飲食方法——生酮飲食和地中海飲食；這一說法來源於2023年發表在營養學領域國際期刊《Nutrients》上的一項研究。
我們先來簡單看看這項研究：
這項研究是我國上海交通大學的研究人員，聯合華盛頓大學的研究人員開展的，他們從PubMed、Embase等多個知名醫學數據搜索平台查找了跨越73年間（1949-2022.07）的相關研究，從八千多篇研究中共找出了42項符合要求的研究。
然後通過網路薈萃分析(NMA)的統計方法發現，生酮飲食、地中海飲食、中等碳水化合物飲食和低血糖指數飲食對於控制HbA1c和空腹血糖效果最佳！
不過，這項研究還存在局限性，後續還需要繼續深入分析，得到更精準的結果！
當然，對於糖友來說，在醫生的指導下，是真能從生酮飲食、地中海飲食，這兩種飲食模式中受益的，我們來詳細看看。
咱先嘮嘮生酮飲食。這生酮飲食啊，可有點特別，生酮飲食的核心在於改變身體的供能模式，嚴格限制碳水化合物的攝入，這時候身體就沒那麼多葡萄糖可用啦。
那怎麼辦呢？身體就開始大量燃燒脂肪，脂肪分解產生酮體，然後用酮體來供能。這種代謝的轉變對於控制血糖那可是相當有用。
你知道嗎？有不少糖尿病患者嘗試生酮飲食後，血糖水平有了明顯的改善。
比如說，之前空腹血糖老是在8-9mmol/L左右的患者，按照生酮飲食規則調整飲食結構一段時間後，空腹血糖能降到6-7mmol/L左右。
而且，《糖尿病研究雜誌》也提到，生酮飲食能夠改善身體的胰島素抵抗狀況。
胰島素抵抗就像一堵牆，擋著胰島素發揮作用，讓血糖降不下來。生酮飲食就像是把這堵牆給拆了一部分，讓胰島素能夠更好地工作，把血液里的葡萄糖運到細胞里去。
但是，生酮飲食也並非「十全十美」！
低血糖風險是糖友面臨的最大問題之一。生酮飲食會大幅減少碳水化合物的攝入，而糖友的血糖調節能力較弱，尤其是正在使用胰島素或口服降糖葯的患者。如果飲食結構變化過快，藥物劑量未及時調整，很可能導致血糖快速下降，出現頭暈、心慌甚至昏厥的低血糖狀況。
酮症酸中毒的風險也不容忽視。生酮飲食會導致體內酮體水平升高，而糖友本身可能已經因為胰島素不足或胰島素抵抗，無法很好地調節血糖和酮體。如果酮體在體內過度積累，可能導致酮症酸中毒。這是一種嚴重的代謝紊亂，會引起噁心、嘔吐、呼吸急促，甚至危及生命。這就像鍋爐溫度過高，超過安全閾值時可能導致爆炸。
另外，還可能引起營養失衡、便秘、血脂異常等等新的問題出現，所以說，糖友如果真的想要通過生酮飲食來輔助降糖的話，一定要聽從主治醫生的指導！
接著咱來聊聊地中海飲食。
地中海地區的人們身體都比較健康，患糖尿病併發症的比例也相對較低，這可和他們的飲食方式有很大關係。地中海飲食那可是相當豐富多樣。
《營養學期刊》研究發現，地中海飲食以大量的蔬菜、水果、全穀物、豆類為主。這些食物裡面含有豐富的膳食纖維。就拿蔬菜來說，吃一大盤綠葉蔬菜，就像是給腸道鋪上了一層柔軟的墊子。膳食纖維能減慢碳水化合物的消化吸收速度，這樣餐後血糖就不會一下子升得很高。
地中海飲食里的橄欖油也是個寶。《歐洲臨床營養學雜誌》說，橄欖油富含單不飽和脂肪酸，這種脂肪酸對身體特別友好。它能減少身體里的炎症反應。咱糖尿病患者身體里的炎症反應可不能小看，它就像個小火苗，一不小心就可能引發各種併發症。地中海飲食通過減少炎症反應，降低了腎臟疾病、視網膜病變等糖尿病併發症的風險。
另外，地中海飲食里的魚類也是很重要的一部分。
魚富含Omega-3脂肪酸，這種脂肪酸對心臟特別好。《循環雜誌》的數據顯示，經常吃魚的人，心血管健康狀況更好。對於糖尿病患者來說，這就意味著降低了心血管併發症的風險。
不過呢，朋友們得注意，地中海飲食雖然有這麼多好處，但在開始實施之前，一定要先和醫生或者營養師商量商量。地中海飲食雖然比較溫和，但也得根據自己的身體狀況進行調整。
如果使用不當的話，也存在一定的健康風險，比如說：熱量攝入過多（中海飲食中的橄欖油、堅果和魚類雖然健康，但它們的脂肪含量較高，熱量也不低）、血糖「過山車」（糖友沒有仔細計算每日碳水化合物攝入量，可能導致血糖波動過大）、合併腎病的糖友健康風險加大（血鉀水平）......
總之，這兩種飲食方法對於糖友來說確實存在一定的益處，但一定要在醫生的指導下進行，別盲目吃，潛在的風險，我們不能忽視！
中國糖尿病患者20年研究：患癌風險高，血糖波動是誘因！
咱都知道，在中國有不少糖尿病患者。有一項持續了20年的研究發現，中國糖尿病患者患癌風險比較高，這其中血糖波動可是個不小的誘因呢（如下圖）。
你想啊，身體里的細胞本來適應了一種狀態，可血糖老是這樣波動，就好比一會兒把細胞放在熱水裡，一會兒又放在冷水裡。
這種血糖波動會引起體內氧化應激反應增強。這就像在身體里引發了一場場小「火災」，產生的自由基到處破壞細胞內的結構。從癌症的角度看，細胞受損後就容易發生癌變。
像胰腺癌，血糖波動大的糖尿病患者患胰腺癌的幾率是血糖相對穩定患者的2-3倍。這是因為波動的血糖干擾了身體正常的代謝途徑，細胞的增殖和分化都受到影響。
再比如說結直腸癌，血糖波動大的糖尿病患者患結直腸癌的風險也顯著增加。血糖波動使得腸道內的微環境發生改變，腸道菌群失調，就為癌細胞的滋生提供了溫床。
所以啊，對於中國的糖尿病患者而言，可不能只盯著血糖的高低數值，還得關注血糖波動這個事兒。只有盡量把血糖控制平穩了，才能降低患癌的風險，讓自己過得更健康些。
總結：
生酮和地中海飲食為糖尿病患者控制血糖提供了可行的途徑。
然而，兩者在應用時都要謹慎，糖尿病患者需結合自身情況選擇，並在專業人士指導下實施，以達到有效控制血糖、改善健康狀況的目的。
文獻來源：
[1]《地中海飲食對2型糖尿病患者血糖水平影響的Meta分析》，張闊;孫華，2022-02-20
[2]《地中海飲食干預聯合有氧運動訓練對2型糖尿病患者脂糖代謝水平、腸道菌群及生活質量的影響》，杜乃立;朱曉巍，2024-01-15
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