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「醫生，我這不就吃個飯老覺得脹，頂多是胃口差吧，怎麼可能是大問題？」万俟大叔皺著眉頭，滿臉疑惑地看著對面的徐醫生。
徐醫生是本地一家綜合醫院的消化科主任，年近五十，語氣溫和卻擲地有聲。
他翻了翻万俟大叔的體檢報告，推了推眼鏡，耐心地說道：「大叔，咱不怕一萬就怕萬一。像您這樣老是飯後脹、不消化，甚至胃口變差的人，要格外小心，這些小毛病可能是胃在給您發『警告信號』呢。如果不重視，等真查出問題，可能就晚了。」
万俟大叔是一位小學美術老師，平時愛好吃燒烤、喝啤酒，日子過得悠閑自在，腸胃不適也常常被他當作小事一樁。這次體檢，發現了一些異常指標，家人硬拉著他來消化科複查。他自覺身體還行，壓根兒沒把這事兒當回事。
徐醫生指著體檢報告，聲音低緩但帶著力量，「胃癌這毛病，可不是一夜之間冒出來的，往往在它變嚴重之前，胃就已經用各種方式在提醒您了。尤其是吃飯的時候，身體可能早就暗示過您了。」
「就是一些癥狀啊，比如您經常覺得飯後胃脹，是不是還伴隨食慾變差？」徐醫生邊問邊觀察万俟大叔的表情。
「對啊，最近吃東西老覺得頂得慌，特別撐，隨便吃點就不想動了。」万俟大叔摸了摸肚子，「不過不就是消化不好嘛，我想著喝點山楂水能不能緩解。」
徐醫生搖了搖頭：「大叔，這可不是簡單的消化不好。飯後脹是胃動力不足的表現，也可能是胃黏膜被損傷導致的功能異常，甚至是早期胃癌的一種信號。」
如果長期胃脹，而且脹感逐漸加重，還伴有食慾減退，那就得格外注意了。這時候喝山楂水、吃點消食片，可能只能暫時緩解，但治標不治本，拖下去很可能耽誤最佳的治療時機。
万俟大叔聽得一愣：「那醫生，這脹感還能是啥原因呢？」
「可能性很多，比如慢性胃炎、胃潰瘍，甚至是幽門螺桿菌感染，這些都可能引發胃脹。如果再加上胃脹同時伴隨體重下降，就更得引起重視了。這可能說明胃吸收功能出了問題，或者胃內出現了佔位性病變，比如腫瘤。」
聽到「腫瘤」兩個字，万俟大叔的臉色變了：「那我這體重沒掉，應該問題不大吧？」
徐醫生點點頭：「這得看綜合表現，不單看體重。再來說第二個跡象，咱得注意有沒有『隱匿的疼痛』。就是那種不太明顯，但總覺得胃不舒服，有時隱隱作痛。」
這種情況呢，有可能是胃壁深處出現病變，早期胃癌有時就表現為這種『鈍痛』或者『燒灼感』，不像胃潰瘍那種劇烈疼痛，所以很多人容易忽略。
万俟大叔點點頭：「那我這胃倒是沒痛過，就偶爾覺得燒心。」
「燒心也是一個信號。徐醫生接著闡釋，「胃內的物質反流至食管，引發灼燒感，此狀況或許是胃食管反流病，亦或許表明胃的屏障功能減退。」雖然燒心不一定是癌症，但如果長期燒心，還伴有其他癥狀，就不能掉以輕心。」
万俟大叔皺眉：「那除了脹和痛，還有啥跡象？」
徐醫生抬起第三根手指，認真地說道：「最重要的一個跡象——黑便或者大便隱血。如果胃黏膜受損嚴重，或者胃內出現病變，比如癌變，就可能引發出血。這種出血可能是少量的、隱性的，用肉眼看不出來，但可以通過便常規檢測發現。」
万俟大叔聽完，臉色有些發白：「黑便？那我沒見過這種情況，是不是就沒事？」
徐醫生緩緩點頭：「黑便確實是比較嚴重的表現，但沒有黑便不代表就沒有風險。您要注意檢查大便隱血，尤其是最近一段時間有沒有貧血、乏力、臉色差的情況。」
如果這些問題都有，那就需要進一步檢查胃鏡，確認是否存在胃內病變。
万俟大叔咽了咽口水，猶豫了一會兒問：「那醫生，胃鏡一定得做嗎？我聽說這檢查挺嚇人的。」
徐醫生微微一笑，說道：「大叔，胃鏡乃是探查胃部病變最為直觀且精準的方式。當下的無痛胃鏡技術，可使您幾乎察覺不到任何不適。其在保障檢查效果的同時，極大地提升了您的就醫體驗。」
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參考文獻
[1]葉婧.胃癌患者術後腸內營養期間引起腹瀉的危險因素及干預對策分析,中國醫藥導報,2024-05-25
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