什麼是乾眼症？改善乾眼的8類眼藥水，或能改善眼部不適

現在是網路時代，人們每天都有很長的一段時間在電腦屏幕前工作，但是由此帶來的也是很大的眼部健康問題，根據2020年版的《中國乾眼專家共識》數據顯示，我國患有乾眼症的人群比例高達21%~30%，粗略估計，我國患有乾眼症的人大約有3.6億。

需明確的一點是，有些朋友眼睛出現乾澀，疼痛，酸脹不適，視物模糊等現象可能是短暫的視疲勞，而不一定是乾眼症，視力疲勞，通過適度休息或短期的藥物改善都能迅速緩解，而乾眼症的問題則需長期干預。

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什麼是乾眼症？改善乾眼的8類眼藥水，或能改善眼部不適

乾眼症又稱角結膜乾燥症，是指任何原因造成的淚液質，或量異常或動力學異常，導致淚膜穩定性下降，並伴有眼部不適，和眼表組織病變特徵的多種疾病總稱，常見的癥狀是眼部乾澀和異物感或有視物模糊，易疲勞，有燒灼感，瘙癢，充血，畏光，疼痛、粘絲狀分泌物等。

較嚴重的患者眼睛會紅腫、充血、角質化、角膜上皮破皮而有絲狀物粘附，損傷日久則可造成角結膜病變，造成視力下降，乾眼病是慢性疾病，多需長期治療，應減少使用電腦、接觸空調、及少去煙塵環境，瞼板腺功能障礙者，應注意清潔眼瞼、應用抗生素應用人工淚液，可佩戴濕房鏡，硅膠眼罩等，延長淚液在眼錶停留時間。

發生乾眼症後，早期常見的癥狀為眼部乾澀，眼紅，有異物感畏光等癥狀：

1、眼部乾澀：主要由於淚液減少導致的，用眼後眼睛乾澀，視物疲勞。

2、眼紅：用眼後會出現眼部發紅的癥狀。

3、異物感：感覺眼內有沙粒樣異物有摩擦感，而且眼部疼痛。

4、畏光：出現畏光、流淚等癥狀。

5、其他癥狀：視物模糊，佩戴隱形眼鏡時，出現眼鏡脫落等癥狀。

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改善乾眼的8類眼藥水，或能改善眼部不適

1、人工淚液：人工淚液的主要作用是起到潤滑眼表的作用，人工淚液是目前乾眼症治療領域，最常用的藥物類型，這類藥物通過補充水分和潤滑眼表，能夠增強淚膜的穩定性，延長淚膜的塗布時間，防止淚液蒸發，有效改善眼部乾澀不適的癥狀。

目前，人工淚液中最常用的是玻璃酸鈉滴眼液，一般有0.1%和0.3%兩種規格，分別用於輕度和中重度乾眼的改善，除此之外，羥甲基纖維素滴眼液，聚乙二醇滴眼液，聚丙烯酸滴眼液也都是常用藥物。

2、促進淚液分泌的滴眼液：之所以發生乾眼的問題，原因之一就是淚膜不穩定，淚液分泌不足，此類藥物能夠刺激淚液分泌，對脂質分泌有一定刺激作用，是一種常用的改善乾眼症的藥物。

臨床上，最常見的藥物是地誇磷索納滴眼液，這個藥物通過促進粘蛋白分泌，而增強淚液分泌改善乾眼，除此之外，還有瑞巴派特等藥物，可用於黏蛋白異常型及混合性乾眼。

3、促進眼表修復的滴眼液：一般對於中、重度乾眼，伴有明顯角膜上皮損傷的患者，可使用人工淚液的同時，配合使用促進眼表修復的眼藥水，這類眼藥水一般以成纖維細胞生長因子、鏢旗生長因子、維生素A等主要成分，具有促進上皮增生、保護眼表微循環的作用。

4、眼用血清製劑：為了促進眼表上皮修復，改善眼表微循環，對伴有眼表上皮損傷及角膜神經痛的乾眼症患者，可考慮使用自體血清或小牛血清蛋白，提取的眼用製劑，來改善中、重度乾眼的問題，這類製劑中含有的生物活性成分，能夠促進受損上皮修復。

5、糖皮質激素類藥物：糖皮質激素類藥物抗炎效果顯著，對乾眼問題的炎症，使用糖皮質激素類藥物的滴眼液，如氟米龍滴眼液，含地塞米松、氯替潑諾、可的松等滴眼液，都屬於此類藥物，這種藥物一般不作為長期維持用藥，主要用於中、重度乾眼症。

6、免疫製劑類藥物：對於伴有眼科炎症的中、重度乾眼症患者，免疫製劑類藥物也是改善炎症的首選藥物類型，常見的藥物有他克莫司滴眼液，環孢素A滴眼液等，這類藥物的使用頻率，一般不超兩次，環孢素可選擇低劑量的長期用藥，而他克莫司則適用於重症患者的衝擊治療。

7、非甾體抗炎藥物：非甾體抗炎藥物的抗炎作用，低於糖皮質激素類藥物，但相對安全性更高，對於輕、中度乾眼的抗炎治療，及中重度肝炎維持期的治療，糖皮質激素不耐受的高危肝炎患者，都可選擇非甾體抗炎類的滴眼液，常見的有普拉洛芬滴眼液，溴芬酸鈉滴眼液等。

8、抗生素類藥物：這類藥物一般在具有抗炎效果的同時兼具一定的抗炎作用，一般用於眼瞼緣異常的乾眼症患者也可用於停用糖皮質激素後的維持，質量常見的有四環素滴眼液，阿奇黴素滴眼液，夫西地酸滴眼液等。

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經常使用滴眼液會不會產生依賴性？

眼藥水不能經常用，大多護眼功能的眼藥水，是人工淚液加纖維素和一些維生素組成，有的還會添加營養劑，殺菌消炎成分和一些防腐劑經常使用，不但會造成藥物依賴，眼睛自潔，功能下降，還會對眼角膜、結膜造成傷害。

含抗菌成分的眼藥水，可能使眼內細菌產生抗藥性，眼睛一旦出現感染，治療就會不容易，如果有炎症還可能使原本輕微的角膜發炎，因為不能對症下藥，造成角膜潰瘍，最嚴重的是穩定藥物性能，和較長時間不被外界微生物污染。

大多數的眼藥水都含有防腐劑，這些成分可改變眼球表面微環境，破壞眼表結構，使原本緊密相連的上皮細胞結構損害，出現角膜上皮脫落，缺損糜爛，嚴重者甚至發生角膜潰瘍，角膜溶解穿孔以致失明。