血脂康和脂必妥都屬於中藥製劑,兩種藥物含有的主要成分都是紅曲,血脂康的適應症為化濁降脂,活血化瘀、健脾消食,用於脾虛痰瘀阻滯症所導致的氣短,乏力,頭暈,胸悶,腹脹,食欲不振等,也用於高脂血症,以及動脈粥樣硬化所引起的心腦血管疾病的輔助治療。
脂必妥的藥品說明書上,標註的適應症與血脂康類似,用於高脂血症以及動脈粥樣硬化性心血管疾病的輔助治療,此外,脂必妥還具有健脾消食、除濕祛痰的作用,用於脾瘀阻滯,如氣短,乏力、頭暈。胸悶,腹脹,食少納獃等脾瘀阻滯癥狀。
從兩者的成分來看,實際上含有的都是紅曲,適應症也一樣,但是在中國成人血脂異常防治指南中,提到了血脂康,血脂康主要由13種天然複合他汀組成,是無晶型結構的洛伐他汀及其同類物,屬於中等強度的他汀,對於不耐受他汀的患者,血脂康可以作為一種替代藥物,用於對低密度脂蛋白膽固醇水平要求不高的患者的降脂治療,但是對於患有冠心病,缺血性卒中等心血管疾病風險為高危或極高危的患者來說,其低密度脂蛋白膽固醇水平要求控制的非常嚴格,需要小於1.8mmol/L甚至1.4mmol/L的低水平,對於這樣的患者,尤其是低密度脂蛋白膽固醇基線水平較高的人群,通常建議使用瑞舒伐他汀或阿托伐他汀等高強度他汀才能達成這個目標。
總之,用於降血脂,脂必妥和血脂康所含成分相同,理論上臨床應用的區別並不明顯,相對來說,血脂康在降脂治療的研究數據更多,在血脂異常的藥物治療方面,他汀類藥物是主流和首選的治療藥物,中成藥在降脂治療中僅用於不能耐受他汀人群的補充或替代治療,居於次要地位,雖然血脂康和脂必妥含有的紅曲屬於天然他汀,但他汀類藥物引起的肝酶和肌酶異常的不良反應仍然存在,禁忌症也與他汀類似。
參考文獻
中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)
血脂康(膠囊)臨床應用中國專家共識(2017修訂版)