「我接診過一位20多歲的患者，為了緩解痛經連喝一年紅糖水，結果體重漲了20斤。」
浙江大學醫學院附屬第二醫院中醫科主任于慧敏主任醫師說，痛經是讓很多女性飽受困擾的婦科常見問題，在中醫看來，其根源常與氣血相關，調理之道正蘊藏在「養血調經」的智慧里。「對於平時手腳冰涼、畏寒的女性，日常採用乾薑、肉桂泡水，或是在經期前飲用生薑紅糖水來溫通禦寒、緩解疼痛，都是流傳甚廣且確有幫助的法子。但凡事過猶不及，就像這位患者，民間方法雖好，也需辨證適量。」
冬季是進補養生的好時節，如何科學、合理地運用中醫方法調理身體？前段時間，于慧敏主任醫師做客浙醫在線直播間，和大家分享了一些秋冬養生的小竅門。
1 我們常說「寒從腳起，背宜常暖」，冬季保暖有沒有哪些容易被忽略的關鍵部位？應該如何保暖呢？
于慧敏：冬季保暖在中醫養生中有一個「三不凍」原則：不凍足、不凍頭、不凍腹。尤其是足部保暖很重要，因為腳是血液循環的末端，受冷後容易血管痙攣、缺血，所以會感覺涼。建議穿合適的鞋，不要露腳踝。
頭部保暖也很重要，零下10℃左右時，70%的熱量是從頭部散發的，戴帽子、系圍巾很有必要，尤其是有慢性呼吸道疾病的人；腹部保暖要注意穿高腰褲，睡覺時也要注意腹部不受涼；背部保暖建議多曬太陽，促進昇陽通絡。
2 冬天很多人喜歡泡腳，中醫在泡腳上有沒有什麼講究？
于慧敏：泡腳確實有很多好處，能促進血液循環、改善睡眠。不同體質的人可以用不同的藥材：如果只是手腳怕冷，可以用艾葉、花椒、生薑；如果有動脈硬化、血管狹窄引起的涼、麻，可以加乾薑、桂枝，再加一些活血的丹參、紅花等。具體配方最好到醫院辨證後開具。
泡腳水溫建議40-42℃，不要超過45℃，尤其糖尿病患者或下肢動脈閉塞患者要用溫度計測溫，避免燙傷。
泡腳時間不宜過長，一般不超過20分鐘，微微出汗即可，出汗過多反而傷氣血。泡腳前要檢查腳部有無潰瘍，泡完後要擦乾。
3 從「秋冬養陰」的中醫理論出發，普通人在起居作息上應該如何調整？
于慧敏：冬季起居應「早睡晚起，必待日光」。一般建議晚上11點前入睡，等太陽出來後起床，老年人覺少的話，6點左右起床比較合適。
中醫認為晚上11點到1點是膽經，1點到3點是肝經，這段時間睡眠有助於養肝血、養精氣。現代人很多病與熬夜有關，應順應節氣調整作息。
4 冬天睡覺時感覺手腳冰涼，越睡越冷，有沒有什麼方法能幫助身體蓄積陽氣？
于慧敏：睡眠環境和溫度很重要，室溫建議保持在18-22℃；被子薄厚適中，既要保暖又不能讓人出汗過多。睡姿推薦右側卧，不壓迫心臟；仰卧時手放兩側，不要舉過頭或放在胸前。
睡前可以泡腳、做冥想或呼吸調節，比如「4-7-8」呼吸法（吸氣4秒、屏氣7秒、呼氣8秒），幫助放鬆自主神經，進入睡眠狀態。
5 冬天早上起床困難，有沒有簡單的動作能讓身體快速溫暖起來？
于慧敏：起床前可以遵循「三部曲」：醒來後躺30秒，起身後再坐30秒，雙腿垂到床邊再等30秒，尤其是老年人，這樣做可以預防跌倒、減少心血管意外事件。
起床前可以摩腹：搓熱雙手，用勞宮穴對準關元穴（臍下3寸），順時針、逆時針各按摩50下。也可以按摩後背的命門穴和腎俞穴（平肚臍，脊柱旁開1.5寸）。起床後可以叩齒36次、干搓臉、梳頭，促進血液循環。
6 冬季運動中醫強調「收斂陽氣，避免大汗」，有哪些推薦的運動方式？
于慧敏：冬季運動應以微微出汗為主，推薦快走、散步、八段錦、太極拳等。鍛煉時間最好在上午10點到下午3點之間，避免清晨天未亮時鍛煉。
7 冬天很多人喜歡進補，不同體質的人在進補時需要注意什麼？
于慧敏：不是所有人都適合進補。浙江地區濕氣重，很多人脾虛濕盛，進補過於滋膩會加重濕氣。濕熱體質（怕熱、不怕冷）的人不適合溫補。陽虛氣虛的人可以在醫生指導下適當進補，但像高血壓患者要避免用附子、乾薑等溫陽過猛的藥物。總之，進補前最好先找中醫辨證。
8 有沒有適合普通人在冬季使用的食療方？
于慧敏：怕冷的人可以喝當歸生薑羊肉湯，如果氣虛重可以加白蘿蔔行氣。脾虛濕重的人可以用茯苓、山藥、薏米、蓮子煮粥。腎氣虛腰酸的人可以加枸杞、淫羊藿。但具體用什麼方子，最好先辨證，不要盲目自用。
9 胃裡有息肉，冬季飲食要注意什麼？
于慧敏：息肉形成與飲食習慣有關，比如常吃高鹽辛辣、腌制食物、飲酒等。平時應注意少吃腌制食物、少喝酒、不抽煙、多吃新鮮蔬菜水果、避免吃隔夜菜、少吃夜宵。甜食也要適量，以免滋膩傷脾。
10 冬季可以吃人蔘嗎？狼瘡病人、骨髓瘤病人可以吃嗎？
于慧敏：人蔘大補元氣，適合氣虛的人在醫生指導下使用。狼瘡患者在急性期有發熱癥狀、激素量大時一般不宜用人蔘；穩定期如果氣虛明顯，可以考慮使用。骨髓瘤患者也要根據治療階段和體質辨證使用，不可盲目進補。
11 冬天怕冷的人，除了食補，還有哪些方法可以提昇陽氣？
于慧敏：可以練習八段錦、太極拳等導引術，配合呼吸。穴位按摩也很有效，如足三里（膝蓋下3寸，脛骨外一橫指）、關元穴（臍下3寸）、湧泉穴（腳掌前1/3正中）；可以針對這些穴位艾灸，每次20分鐘左右，注意避免燙傷。情緒調節也很重要，保持心態平和，聽舒緩音樂，做呼吸訓練。
12 慢性呼吸道疾病和心腦血管疾病患者，在冬季養生要特別注意什麼？
于慧敏：呼吸道疾病患者要注意保暖、戴口罩、用鼻呼吸、接種流感疫苗。飲食上可多用白色食物如白蘿蔔、百合、蓮子養肺。心腦血管患者起床要慢、監測血壓、保持良好睡眠、不要擅自停葯，尤其降壓、降脂、抗血小板藥物需遵醫囑服用。
13 冬天皮膚乾燥、喉嚨干癢，中醫有什麼調理建議？
于慧敏：洗澡水溫不宜過高，時間不宜過長，洗後及時塗抹潤膚霜。咽干可飲用胖大海、羅漢果、麥冬、沙參等代茶飲。如果癥狀明顯，也可使用清咽利喉的顆粒劑。
14 有哪些常見的養生誤區需要避免？
于慧敏：養生不是盲目跟風，比如頻繁刮痧、放血、過度清熱解毒或盲目進補都可能傷身。養生要先了解自身體質，不同年齡、階段需採用不同方式調養。最重要的是「養心」，保持情緒穩定、心態平和，飲食均衡、吃飯七分飽，睡眠充足，這才是真正的養生。
來源：橙柿互動
