「醫生，我當時真是被嚇懵了。」夜裡兩點，68歲的老李突然捂著胸口，臉色慘白、滿頭大汗，疼得一句完整的話都說不出來。老伴一看，趕緊扶他躺平，端來熱水，又是掐人中又是搓胸口，還讓老李「深呼吸忍一忍」，整整折騰了十幾分鐘，才想起打120。
救護車到了，心電圖一連上，急診醫生只說了一句：「再晚十分鐘，心肌壞死面積會更大。」
很多人以為，遇到心梗、腦梗，先「緩一緩」「揉一揉」「扇一扇」，甚至先打電話問親戚朋友，再考慮要不要叫救護車。還有人覺得自己「年輕、不可能是心梗腦梗」，就硬扛著，結果錯過了黃金搶救時間。
突發心梗、腦梗時，第一時間不是打120，這一步很多人真可能做錯了。那到底該怎麼判斷？先做什麼？能不能自己吃藥頂一頂？接下來這幾分鐘的選擇，很可能決定一個人此後幾十年的生活質量，甚至生死。
心梗、腦梗來了，身體會發出哪些「求救信號」？很多人誤以為，只有「胸口疼到撕裂、半身不遂、說不出話」才是心梗、腦梗。其實，真正危險的是那些不典型、被當成「小毛病」的表現。
心梗常見信號包括：胸骨後或左側胸口壓榨樣疼痛，可向左肩、左臂、下頜放射，持續超過15分鐘不緩解；大汗淋漓、明顯虛弱、瀕死感，有的人只說「悶得慌」「透不過氣」；老年人、糖尿病患者，可能只有上腹疼、噁心想吐、乏力，容易被當成「胃病」。
腦梗常見信號可以記住一個口訣：「中風120」。
「1」：一張臉，突然一側嘴角歪斜、面部不對稱。
「2」：兩條胳膊，舉起雙臂，一側不能抬起或總是掉下去。
「0」：聆聽語言，說話含糊不清，聽不懂別人說什麼。
醫學上有個殘酷的數字：心梗發作後，約一半的死亡發生在發病後的1小時內；缺血性腦卒中，發病後4.5小時內是靜脈溶栓的關鍵「時間窗」。
也就是說，每拖延1分鐘，心肌、腦細胞就有一部分在「不可逆地死亡」。
真發作了，第一時間到底該做什麼？
很多人慌亂中做了一堆「熱心但錯誤」的事，反而耽誤救治，甚至加重損傷。
心梗、腦梗疑似發作時，更安全的順序是。
立刻撥打120，而不是先扛著觀察：只要出現前面提到的高度疑似癥狀，不要等「再看看」，也不要自己開車去醫院。
專業的急救車上有心電監護、除顫儀、急救藥物，路上萬一出現心律失常、呼吸停止，能當場處理。
有研究顯示：由急救車送醫的心梗患者，院外死亡率明顯低於自行就診人群。
讓患者就地平卧，保持安靜，不要來回走動、上下樓：走來走去、自己下樓打車，會讓心臟耗氧量增加、血壓波動，可能誘發心臟驟停或癥狀加重。環境保持安靜、空氣流通，鬆開衣領、領帶，避免圍觀吵鬧。
如患者清醒、無過敏史、家中有葯，可在醫囑或既往指導下含服阿司匹林等（僅限已被醫生明確告知可用者）：對於確診冠心病、有過醫生明確交代「疑似心梗可含服阿司匹林」的人，可在清醒、無嚴重消化道出血風險情況下嚼服阿司匹林，有助於減少血栓形成。
但如果不確定病因、患者有消化道出血史、正在使用抗凝葯，切忌自行亂吃藥，容易掩蓋病情或增加出血風險。
不要做的事，反而更重要。
不要讓患者：大量喝水、喝濃茶或服用所謂「活血偏方」；強行掐人中、捶胸口、甩胳膊、猛搖晃；強行喂葯、喂水（特別是意識不清時），以免嗆入氣道；自己開車去醫院、騎電動車送人就醫。這些行為不僅起不到治療作用，還可能增加誤吸、跌倒、車禍等風險。
能不能通過「自救動作」逆轉心梗、腦梗？
網路上流傳過不少所謂「心梗腦梗自救法」：比如「用力咳嗽幾分鐘就能救命」「掐十指放血能防中風」等，這些都缺乏可靠醫學證據。
「用力咳嗽急救法」只在極其特殊的、有監護設備的醫療環境下，個別心律失常時由醫生指導使用，對普通人突發心梗、腦梗並不適用，自己亂試可能讓癥狀更重。
用針「扎十指」「放血」、拔罐、熱敷等做法，不能疏通堵住的冠狀動脈或腦血管，反而拖延了到醫院開通血管的時間。真正能決定預後的是：多快被家屬識別；多快撥打120；多快到達有介入能力或卒中中心的醫院；多快完成溶栓、取栓或開通血管治療。
怎樣在平時就「為那關鍵幾分鐘」做好準備？
再專業的搶救，也比不上提前預防+提早識別。
熟悉家人危險因素：家中如果有人有高血壓、糖尿病、房顫、高血脂、吸煙史、肥胖、既往心腦血管病史，就要把他（她）當作高危人群。對這類人，要格外留意胸悶胸痛、短暫口齒不清、短暫一側肢體無力等「小信號」。
提前選好醫院和路線：平時就了解，附近哪家醫院有胸痛中心、卒中中心，從家到醫院大約需要多久。關鍵時刻可以更有針對性地向120說明情況。
全家一起學一點急救常識。
至少要讓家裡每個人都知道：心梗、腦梗主要癥狀大致有哪些；碰到疑似情況，第一反應是打120，而不是打親戚電話；簡單掌握心肺復甦的要點，一旦心梗發展到心跳驟停，現場第一時間按壓胸外，比什麼都重要。
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參考資料:
國家衛生健康委員會.《中國心血管健康與疾病報告2022》.人民衛生出版社.
中國卒中學會.《中國卒中急救地圖與卒中中心建設報告》.科學出版社.
歐陽非凡等.中國胸痛中心建設與急性心肌梗死救治現狀分析.中華心血管病雜誌.
國家衛生健康委員會.《公眾急救知識普及與心肺復甦培訓指南》.人民衛生出版社.
陳生弟主編.《腦卒中急診與早期治療學》.人民衛生出版社.
