飯也吃不香，一笑就像被電擊一樣。」
如果您正在經歷這種難以言表的痛苦，
那麼很可能是遇上了
被稱為「天下第一痛」的三叉神經痛！
醫生提醒，
這種洗臉刷牙都能觸發的痛
切勿簡單認為是「牙痛」或「上火」……
1
洗臉刷牙都能觸發劇痛？
你可能中了「天下第一痛」的招
什麼是三叉神經痛？簡單來說，三叉神經就像是我們面部、口齒的「感覺電纜」，負責將面部感覺傳遞到大腦。當這根「電纜」出現「故障」時，就會產生異常放電，導致劇烈疼痛。
最讓人困擾的是，這種疼痛常常被日常最簡單的動作觸發：洗臉時毛巾輕觸面頰、刷牙時牙刷碰到特定部位、吃飯時的咀嚼動作，甚至只是微微一笑。
2
三叉神經痛有原發和繼發之分
我們平時說的三叉神經痛通常是指原發性的三叉神經痛，多認為病變在三叉神經內，也可能與血管壓迫、骨質畸形等因素導致對神經的壓迫、牽拉及營養代謝障礙有關。
繼發性三叉神經痛常為某一疾病的臨床癥狀之一，由三叉神經走行鄰近部位的腫瘤、血管畸形、炎症、外傷等病變所引起。
所以出現三叉神經痛時，專業醫生會通過磁共振和CT來排除繼發因素。
3
如何識別？記住這3個特徵
原發性三叉神經痛通常有以下特徵：
閃電般短暫劇痛：像電擊、刀割或針刺樣劇烈疼痛，來得突然，去得也快，通常持續數秒到數十秒；
存在「扳機點」：在嘴角、鼻翼、臉頰等部位存在特別敏感的點，輕微觸碰就會誘發疼痛；
間歇性發作：疼痛反覆發作，間歇期神經功能完全正常。
而繼發性三叉神經痛疼痛時間較長，或為持續性疼痛、發作性加重，多無「扳機點」；可能伴有面部麻木、觸痛、咀嚼肌無力等。
出現以上情況要立即就醫！
4
從吃藥到手術，治療方法比你想的多
好消息是，三叉神經痛是可治的，根據病情嚴重程度，選用階梯治療的方式：
藥物治療是首選 卡馬西平、奧卡西平等治療神經痛藥物通常有效，但要小心過敏和頭昏等不良反應；當規範的藥物治療無效或者不良反應不能耐受時，可以選擇微創介入或手術治療；
微創介入治療 射頻熱凝術、三叉神經半月結微球囊壓迫術等，風險小、創傷小、恢復快；老年患者通常容易接受；
手術治療 開顱「微血管減壓術」，適合有明確血管壓迫三叉神經的情況，可以保留面部感覺，年輕人通常首先推薦。
5
生活細節做到位，能少挨幾次「電擊」
在治療期間，注意這些生活細節可以幫助減輕發作：
用溫水洗臉，避免冷水刺激；
選擇軟質食物，小口進食；
避免冷風直接吹面；
保持良好心態，避免焦慮。
最後提醒大家，面部疼痛切勿簡單認為是「牙痛」或「上火」，甚至有不少病友拔了牙還是痛，如果出現上述癥狀，請及時到疼痛科就診，讓我們幫您找出那個藏在日常動作中的「疼痛開關」。
作者：楊東 武漢醫學會疼痛學分會主委、武漢協和醫院疼痛科主任 主任醫師
來源： 37度里丨長江健康融媒
