睡眠中突然身亡，這竟是癲癇患者面臨的真實威脅。李小龍去世半個世紀後，他的猝死之謎再度引發關注。近日，法醫專家分析認為，這位功夫巨星的離世很可能與一種名為「癲癇猝死」的併發症有關。
1973年7月20日那個夜晚，李小龍在朋友丁珮家中突發不適。丁珮在tvb節目《真相猜情尋》中回憶：「他說頭痛，我給他吃了止痛片讓他休息。」當晚上9點45分發現他昏迷不醒時，這位正值壯年的巨星的生命已進入倒計時。
經法醫潘偉明分析，在猝死前兩個月，李小龍拍攝《龍爭虎鬥》時曾突發嘔吐、抽搐和昏迷。儘管在美國做過腦部檢查並出現」抽筋失常」癥狀，卻始終未被明確診斷為癲癇。
醫學揭示致命關聯
「嚴重癲癇確實可能導致猝死。」南方醫科大學珠江醫院功能神經外科主任郭燕舞教授指出。這種名為sudep（癲癇猝死）的現象在90年代才被醫學界正式命名，患者常在睡眠中無聲死去。
癲癇是神經科的一種常見病，是大腦神經元突發異常放電導致的大腦功能障礙的一種慢性疾病。數據顯示，全球5170萬癲癇患者中，我國患者達1000萬。癲癇猝死占相關死亡的2%-18% 。而有研究顯示，20-40歲為發病高峰期，平均死亡年齡25-39歲。由於死亡患者年輕，已成為近年來癲癇及猝死研究的熱點。
夜間發作最致命
目前癲癇猝死的發生機制尚不完全清楚，認為可能是呼吸抑制、心律失常、神經功能障礙等多重機制協同作用的結果。研究發現，癲癇猝死有三類人群風險最高：1. 每年發作超過3次全身強直陣攣（全身抽搐）的患者，猝死風險升高15倍；2. 癲癇病史超15年者猝死風險翻倍；3. 夜間發作患者危險係數激增。
「絕大多數猝死都發生在全身抽搐發作後，」郭燕舞強調，「睡眠時段尤其兇險。」醫學研究還發現，約1/4癲癇患者存在心臟異常，左心室射血功能明顯降低。
對於難治性癲癇患者，猝死更是頭號殺手，佔比高達10%-50%。在一項對癲癇患兒早期發病死亡狀況的研究中發現，患者在40年內突然死亡的風險是7%，癲癇猝死占所有死因的38%，而且幾乎都發生在成年後。
生命防線在規範治療
面對隱形殺手，郭燕舞強調，確診的患者務必遵醫囑用藥，切勿自行停葯，詳細記錄每次發作時間、癥狀，特別是夜間發作情況 ，並且定期進行心腦功能檢查，保持規律作息，避免熬夜和過度疲勞。
巨星在生命最旺盛時隕落，讓人唏噓不已。這種遺憾也警示世人：癲癇不只是「抽搐」。對1000萬中國患者而言，規範治療是抵禦猝死風險的生命防線。當年輕的生命在睡夢中悄然消逝，我們更應珍視醫學賦予的預防機會——每一次按時服藥、每一次定期複查，都在為生命增加安全砝碼。
文、圖| 記者 張華 通訊員 馬彥 伍曉丹
