在近日舉行的世界衛生大會上，世界衛生組織正式批准將腎臟疾病列入全球優先關注的重大非傳染性疾病，並敦促世界各國將腎臟疾病納入國家衛生戰略。這是繼心腦血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸道疾病之後第五個被列入全球優先關注的慢性病。
作為嚴重危害人類健康的常見腎臟疾病之一，慢性腎臟病致殘率和致死率增幅位居所有慢性疾病之首，已成為全球最具挑戰性的公共衛生問題之一。全球約有6.74億患病群體，平均每10個成年人中就有1人深受其害，預計到2040年，慢性腎臟病將成為全球第五大死亡原因。中國的防治現狀同樣嚴峻，數據顯示，我國慢性腎臟病患者人數約有1.2億，預計到2032年，中國慢性腎臟病患病率將升至14%，中重度患者將達7000萬。
北京大學腎臟病研究所所長 趙明輝：它納入了全球公衛體系，意味著全球已將慢性腎臟病視為一個重大的威脅。從政策的更新，就對整個醫療衛生體系的政策制定又提出了一個新的要求。對患者的診斷或者治療篩選的層次也都有更新的、更高的要求，對基層衛生保健體系的建立也非常具有重大的指導意義。
同時，慢性腎臟病與糖尿病、高血壓等慢病密切相關，共病風險更加劇了疾病的危害及負擔。全球約有30%到50%的腎功能衰竭是由糖尿病引起，在我國住院的慢性腎臟病患者中，高血壓腎病佔比超過兩成，慢性腎臟病患者中超過30%合併有心血管疾病。持續的高血壓和高血糖狀態也會對腎臟功能造成影響，加重心和腎的負擔。
預警易被忽略
超六成患者錯失黃金治療期
在我國，有超過六成的尿毒症患者在透析前，都沒有發覺自己有腎臟疾病，更有超九成的腎臟疾病患者在確診時喪失了最佳治療時機，那麼為什麼腎臟疾病這麼難發覺，真的毫無徵兆嗎？
今年五十多歲的李先生，十多年前查出了高血壓，一直吃降壓藥控制。但其實他一直伴隨著未被發現的腎臟疾病，確診時已發展成了尿毒症。
患者 李先生：沒有做一個病因的全面篩查，就當成高血壓來治了。
復旦大學附屬中山醫院腎臟內科主任 丁小強：從國內和整個全球的研究來看，腎臟疾病患者大概有90%不能夠被早期發現。我們國家的研究也提示大概有60%到70%的患者，尿毒症透析是第一次知道自己有腎臟病，在前面漫長的過程當中，並不知道自己有腎臟病，從而導致大量的患者失去了黃金的治療窗口，而進入到尿毒症，不得不進行透析或者腎移植治療。
專家介紹，腎臟疾病隱匿性強，早期癥狀不明顯而且沒有特異性，比如疲勞、食慾減退、輕微水腫等，容易被誤認為是工作壓力大、睡眠不足或其他常見問題。而且腎臟的代償能力極強，即使腎功能已經部分受損，剩餘的健康腎單位仍能維持基本功能，患者可能都沒有明顯不適。而且腎臟內部沒有痛覺神經，通常不會直接表現為疼痛。
發病年齡更早
呼籲高危人群早期篩查
此次世衛組織的相關研究還發現，腎臟病的發病年齡比其他重點關注的四大慢性病都早10到20歲。因此呼籲高危人群重視早期篩查，基層醫療機構提升篩查意識和能力，避免錯失最佳的治療時機。
北京大學腎臟病研究所所長 趙明輝：糖尿病的患者、高血壓的患者、肥胖的患者、老年患者，我們要求每年都要做體檢，只要查一個尿里的白蛋白和肌酐的比值，查一個血的肌酐，把腎小球的濾過率給它估算出來，這樣就能把高危的患者先給篩選出來，然後能夠及時治療。
一些不良的生活習慣也會傷害腎臟，比如吃得太咸、過度勞累、抽煙、過度飲酒等，很多人認為少喝水就能減少腎臟負擔，實際上這是一個很大的誤區。
北京大學腎臟病研究所所長 趙明輝：我們很多病人認為得腎臟病了，多喝水不行，喝水就腫了，這樣的話就不喝水，不喝水的話，腎臟像是受到一個嚴酷的刑罰一樣，腎臟必須得想盡一切辦法把所有的尿變成水給它變回來，這樣的消耗能量是非常巨大的，因為只有容量夠了，腎臟才能幫你幹活。
專家提醒吃藥也要當心。常見的像一些感冒藥、退燒藥、止痛藥、抗生素等，如果濫用都可能傷腎。所以，吃藥一定要遵醫囑，特別是那些可能傷腎的葯，千萬別自己亂吃亂用。
復旦大學附屬中山醫院腎臟內科主任 丁小強：腎臟是來排泄人體裡面的毒素、代謝產物的。藥物進入人體以後，它代謝的產物大部分都是從腎臟來排泄的。腎臟有高度的濃縮的功能，也就是腎臟裡面藥物的濃度往往是血液裡面的10倍甚至20倍，所以腎臟是最容易出現藥物導致的損傷的。
（央視新聞）
