大家好，我是中醫王大夫，很多人遇到失眠、脫髮、乏力這些問題時，容易聯想到「氣血虛」，就比如前段時間接診的一位女患者，她就因為自己有這些問題，而且平時脾氣不好，愛出汗，嘴乾眼干，就用了八珍丸，但效果不明顯，也就乾脆不吃了。
那她的問題真的是單純的氣血虛嗎？咱們來結合舌象看看。
首先可以看到，患者她的舌質淡白，舌中凹陷裂紋，這就提示了中焦脾胃虛寒的問題。脾胃是氣血生化的源頭，中焦虛寒時，脾胃就像是被凍僵了一樣，根本沒辦法正常地把吃進去的食物轉化成氣血。這樣一來，氣血生成不足，人自然就會感覺乏力疲憊、易出汗。而且啊，脾胃虛寒的人通常都怕冷，手腳冰涼，喜歡喝熱飲、吃熱食，吃點涼的就容易拉肚子。
其次是她的舌兩邊，呈現半透明的感覺。在中醫理論中，舌邊對應的是肝膽，而肝的主要功能之一就是藏血。所以她這種情況其就表明了肝血不能充盈舌體的問題。然後肝血虛了以後會影響肝臟自身的疏泄功能，導致肝氣鬱結，人就容易急躁，想發火。另外還會導致心神失養，讓人失眠多夢。包括脫髮、眼乾口乾的問題，也是缺少血液濡養引起的，可千萬別把這些癥狀當成是上火了。
接著還有很關鍵的一點就是，她的舌下兩條靜脈很粗，顏色發紫發暗，很明顯是有瘀血阻滯了。寒凝和血虛都會導致血液運行不暢，時間一長，就形成了瘀血。而瘀血又會反過來加重氣血不足的情況，陷入惡性循環。
所以綜合來看，這位患者的問題其實主要出在中焦虛寒、血虛血瘀上。八珍丸雖然有氣血雙補的功效，但是它想要被吸收和發揮作用，得依靠脾胃的運化，面對這位患者中焦虛寒，運化不利的狀態，吃完不僅達不到補益的效果，甚至還可能會加重身體的負擔。
那正確的調理思路是啥呢？答案是溫中散寒、補血活血。咱們可以參考用溫經湯搭配桂枝茯苓丸來調理。在這個基礎上，再加點酸棗仁、龍眼肉，起到養血寧心安神的作用，這樣就能很好地改善血虛導致的失眠問題了。
不過我也得提醒大家，文中提到的調理思路僅供參考，大家不要盲目使用！要是身體有不舒服的地方，還是得及時就醫辨證。好了，今天的分享就到這裡了，我是王醫生，我們下期再見。
