比砒霜還毒!3歲女童大把脫髮、走路如踩棉花,查出急性鉈中毒

2025年05月08日21:20:16 健康 2619

近日,劉女士3歲的女兒因不明原因眼神獃滯,無法正常行走。「孩子這一個月突然跳不起來,走路像踩棉花,頭髮大把大把掉……」劉女士描述。

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△女孩大把脫髮

當地醫院懷疑孩子中毒,於是轉診至湖南省職業病防治院(南華大學附屬職業病防治院)。經檢測,血鉈、尿鉈值均遠超標,確診為急性鉈中毒。

湖南省職業病防治院中毒醫學科主任醫師賴燕介紹,鉈的元素符號是tl,在元素周期表中與鉛、汞同屬「重金屬家族」。1861年,英國化學家克魯克斯通過光譜儀發現它時,被其翠綠色的火焰驚艷,以希臘語「θαλλός(thallos嫩芽)」命名。

鉈的物理特性是銀白色金屬,質地柔軟如蠟,常溫下暴露空氣迅速氧化變灰。鉈離子(tl⁺)與人體必需的鉀離子(k⁺)大小電荷相似,鉈能夠有效地模仿鉀元素,取代身體各部位中的鉀。中樞神經系統受到的影響最為顯著。

鉈的成人致死量僅10~15 mg/kg,毒性高於砒霜。

生活中我們會接觸鉈嗎?賴燕介紹,有這些途徑會讓人們接觸到這一劇毒物質:誤食被污染的食物或水。例如誤食礦區附近的野菜(如薺菜、灰灰菜、蕨菜等容易富集鉈)、被污染的井水、河水(工業廢水排放可能導致鉈污染)等。另外,職業或工業接觸。在高溫加工鉈鹽的生產環境中,毫無防護設備的條件下徒手作業,大量吸入含鉈蒸汽。此外,人為投毒也是接觸方式的一種——因其無色無味,容易被混入食物中。

鉈中毒48小時內被稱為潛伏期,會有噁心、嘔吐,腹脹、腹痛,便秘以及少見的腹瀉,通常在攝入毒物數小時內發生,也可發生心動過速、高血壓和胸痛。2天到2周為進展期,四肢如「萬針穿刺」、肌肉無力,常被當作吉蘭-巴雷綜合征;突發脫髮(毛囊壞死)是典型標誌;手掌和足底紅斑樣改變,色素沉著過度伴濕疹樣皮膚改變;部分病例發生急性腎損傷、肝毒性、貧血等。2-3周後為晚期,視神經萎縮伴視力喪失、運動障礙、言語障礙、智力異常、記憶障礙、焦慮及抑鬱等。

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△鉈中毒患者「米氏紋」特徵

據悉,湖南省職防院已診治過多例鉈中毒患者,全部痊癒出院。「鉈中毒」治療並不困難,早期發現、早期治療,急性鉈中毒患者可完全康復;但重度中毒者病死率高,也可遺留不同程度後遺症。死亡原因與延遲診斷、漏診、誤診和誤治密切相關。

血、尿中鉈含量明顯增高是診斷急性鉈中毒的「金指標」。(血鉈>100 µg/l、尿鉈>200 µg/l具有診斷意義)。重度鉈中毒患者建議使用血液凈化,能顯著提高體內鉈的清除率。

來源:瀟湘晨報

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